90%胃癌发现已是中晚期,筛查是关键

刘俊医生 发布于2023-08-03 14:47 阅读量784

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消化系统从人一出生就开始工作,对于人体健康非常重要。消化系统将从外界摄入的食物转化为能量,从而维持生命活动。因此,消化系统最直接受外界影响,得病范围也很广。


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以胃为例,胃就像是一个“磨盘”,将食物研磨成糜状,送入小肠以供吸收。但每天持续地工作,“磨盘”常年地转,还会饱经苦辣酸甜冷热等刺激,必然会有些部位被“磨平”。

因此,无休止的工作导致胃被慢慢地受损,自身不断产生炎症。除了刚出生的婴儿以外,人人都有患慢性胃炎的可能。此外,幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡也是消化道的常见病,其中,最严重的就是胃癌。

目前,我国胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均占第二位。2015年中国癌症数据报告显示,每10万人中有近31位胃癌患者,全世界大概一半新发胃癌患者和死亡病例都在我们国家,加上食管癌、大肠癌就更多了。消化道疾病防治已成为较为严峻的问题。

从上世纪80年代开始,我国引进了消化内镜,医生可以直接通过内镜筛查食道、胃、小肠、大肠黏膜的变化,我国早期胃癌发现率逐渐上升。

但发现率仍处于较低水平,平均只有10%左右,而在日本,百分之六七十的早期胃癌都能通过胃镜发现。这说明我国早期胃癌筛查推广这么多年,大家的认识还没到位。

早期胃癌的症状不明显,往往通过筛查才能发现。对胃癌来说,早发现早治疗非常重要,有助于降低癌症死亡率。

早期胃癌可以完全治愈,早期5年生存率超过90%,而我国约90%胃癌患者发现时已属于进展期。较晚期的胃癌患者只能通过治疗延长生存期,即使接受了外科手术,5年生存率仍低于30%。

可以说,发现胃癌的时间早晚是死亡的分水岭。


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胃肠镜检查还需广泛普及

胃肠镜检查是诊断早期胃肠癌的最有效手段,但是对于该体检的普及还存在一些问题。

1体检多数未包括胃肠镜检测

不少人看到化验单指标正常就认为没问题,实际上,简单的心电图检查,有时根本无法检测出心肌梗死等病症;抽血化验也不能查出胃癌细胞的存在,加强体检实用性至关重要。



2对胃癌早期筛查认识不足

老百姓对胃镜有恐惧感,怕难受,不愿意去做。如果早期胃癌患者放弃筛查的机会,等到胃癌发展成晚期,治疗便难上加难。

要推广胃肠镜普查,就要将其纳入到日常体检项目。同时,还要加强宣传,如果大家认识到早期筛查胃肠镜的重要性,可能就会主动来做胃肠镜,否则不少人会避而不“查”。

由于很多胃癌患者没有明显胃部不适,甚至毫无症状,可一旦发现就是进展期,作为胃癌高发地区,比如辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地的居民,40岁以上应每年做一次胃肠道检查。非胃癌高发地区居民,每2~3年应做一次检查。


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