头晕是“脑供血不全”吗?需不需要做血管检查和使用“疏通血管”的药物?

陈智医生 发布于2023-06-14 09:39 阅读量580

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一些头晕病人,不管医生如何解释就是认定自己得了“脑供血不全”。尽管他们很年轻,也没有心脑血管病的风险因素,但还是强烈要求医生开各种动脉血管的检查单和“活血化瘀”和“疏通血管”的药物,为了预防“脑卒中”的发生。



其实在脑卒中疾病的分类中,根本就没有“脑供血不全”的诊断。有一种头晕/眩晕可以引发脑卒中 ,被称为“短暂脑缺血发作”。如果非要生拉硬扯的把“脑供血不全”等同于“短暂脑缺血发作”,那么两者在临床表现上也相差甚远。

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短暂脑缺血发作常见的症状是“眩晕”而不是“头晕”,眩晕发作时常常有视物旋转、站立不稳,体位改变时往往使眩晕症状加重;而头晕似为昏沉感,晕车样感觉,没有视物旋转感,没有自身晃动感,体位变化时头晕症状加重不明显。



短暂脑缺血发作除了持续几分钟到几小时的眩晕外,还有短暂的视物重影(复视)、偏盲、言语不清、偏身无力或四肢无力、肢体麻木等症状。



如果出现上述症状和体征的“眩晕”,建议病人立即拨打120急救电话,以最快的速度赶到医院,以免延误疾病的诊断和治疗。



大多数头晕与精神心理因素、食物和药物、感染因素、血液系统疾病、心血管系统疾病,肝肾功能异常、眼睛屈光问题等诸多因素有关。这些病人如果诊断为“脑供血不全”,不但治不好头晕的毛病,甚至会耽误原发病的诊断,吃一些没用的药物。



最后需要强调:头晕不是“脑供血不全”,头晕也不是“短暂脑缺血发作”的主要症状,仅仅有头晕的患者,没有心脑血管疾病的危险因素,卒中风险其实并不高。至于什么原因引起的“头晕”?建议去专科门诊做进一步的检查。

深圳蓝生医院神经内科简介


神经内科是我院重点专科,是一个蓬勃向上、积极奋进的科室。目前开设床位100张,设立了专科门诊、专家门诊、两个病区及神经功能室。

科室坚持以人为本,以创建卒中中心为目标,建立快速简便的绿色通道,对急性卒中病人进行超早期静脉溶栓,动脉溶栓及动脉取栓。对于失去溶栓机会的病人给予规范化和个体化治疗,开设早期康复,进行健康宣教,为脑血管病人提供一站式无障碍服务。打造院前急救、危重病监护、病房治疗、康复训练为一体的卒中中心。同时把脑血管急性期治疗与康复有机结合,降低脑血管后遗症的致残率,提高患者的生活质量。


神经内科诊治重点

1.脑血管病:开展急性缺血性卒中的超早期静脉溶栓,动脉取栓及溶栓;脑血管造影及颅内外动脉支架成形术等介入治疗。脑出血及蛛网膜下腔出血的诊治,急性及慢性脑血管病的规范治疗,一级和二级预防。

2.头痛和眩晕:包括各种类型头痛,中枢性眩晕及周围性眩晕。

3.帕金森氏病和老年痴呆等变性疾病。

4.癫痫及癫痫持续状态。

5.中枢神经系统感染的诊断和治疗。

6.神经系统自身免疫病,特别是重症肌无力、多发性硬化、格林-巴利综合症和多发性肌炎等。

7.脊髓疾病,包括脊髓炎、脊髓空洞症等。

8.植物神经紊乱及睡眠障碍、焦虑症、抑郁症。

9.周围神经疾病:面瘫、三叉神经痛、周围神经损伤等。

10.肌张力障碍等。

11.颈椎及腰椎病变。

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