“天下第一痛“三叉神经痛
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“天下第二痛”带状疱疹
有多痛？
得一个，顶十个！
超 痛 der
但光明这位大伯
被“电”了几下后，当天几乎就不痛了
今年已70岁的老康（化名）不幸得了右侧额部带状疱疹，这一个月里，每天都感觉脸上一时像火烧，一时像刀割，在外院多次求诊后疼痛仍无缓解，右眼还开始结膜充血、畏光、流泪，家人看到都心疼的不行。
后来，老康经朋友介绍，找到国科大深圳医院疼痛科，经检查发现，困扰陈先生的是带状疱疹病毒侵袭三叉神经引起的三叉神经痛伴带状疱疹性结膜炎。
科室讨论后，李振华副主任医师给老康用了一种三叉神经“电刺激疗法”的方法，在老康身上放置了一根电极，刺激了几下后，神奇的事情发生了——疼痛当天就缓解了80%！经过2周的治疗，老康原来疱疹破溃处愈合，疼痛也基本消失。
▲穿刺植入电极导线
无独有偶，62岁的许先生，也深受带状疱疹后遗神经痛困扰，在广州医院进行射频镇痛治疗后疼痛复发，在我院疼痛科经过脊髓电刺激系统植入术后，许先生的疼痛评分从7分降至3分。（疼痛满级10分）。
▲脊髓电刺激的术中电极图片
电击灼烧般疼痛半年多
“电”了几下，终于睡上安稳觉
40岁的肖女士，半年前左腰背及腹部开始疼痛，身上总是像被针刺、电击、灼伤一样，连衣服擦碰时都疼痛难忍，晚上每当症状加重时都无法睡个好觉。
肖女士在外院被诊断为“视神经脊髓炎”，经过大剂量激素冲击、丙种球蛋白冲击、免疫抑制等治疗后，都收效甚微。
后来，肖女士转入我院疼痛科治疗，经诊断，李振华副主任医师认为，肖女士的疼痛是脊髓受损导致的“中枢性疼痛”。
终于找到病因，但对症用药1个多月也无法控制肖女士的疼痛。
“我疼的不行了，能不能做手术缓解呀？“
结合肖女士身体情况，李振华副主任医师决定实施脊髓电刺激系统植入术，术后疼痛明显缓解，肖女士当晚终于睡上了久违的安稳觉。疼痛评分从8分降至1-2分，也终于恢复了正常生活。
▲脊髓电刺激系统植入术
这个缓解疼痛难题的
“电刺激”疗法是什么？
神经电刺激系统植入术是目前国际上治疗慢性难治性疼痛的前沿技术，分脊髓神经电刺激和周围神经电刺激，放在脊柱里的是脊髓电刺激，放在外周的是周围神经电刺激。
由医生在X线定位引导下，将一个会放电的“小火柴盒”植入到患者体内并固定，对脊神经或外周进行电刺激，电流感能覆盖疼痛部位，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉，它能调控并阻断异常疼痛信号的传导，使疼痛信号无法达到大脑皮层。
神经电刺激系统植入术的优势
神经电刺激系统植入术具有安全、微创、可逆、可调的特点，它不破坏神经结构，不借助任何药物，可持续不断地提供物理镇痛，改善慢性顽固性疼痛，帮助患者降低对止痛药物的需求，缓解大量药物潜在的对肝肾等身体机能的影响，提高患者生活质量。
神经电刺激系统植入术治疗分两步
1.测试 2.永久植入
第一步：测试期
也叫体验性治疗，是通过穿刺针将穿刺电极放到硬膜外，将导丝临时植入，评估判断该疗法对患者的有效或改善程度，如果患者疼痛缓解明显，感觉舒适，镇痛药物用量明显减少，则表示测试成功，大部分病人经两周的临时电极植入治疗后疼痛均会缓解，可取出电极，结束治疗。少部分顽固性疼痛经第一期临时电刺激不能控制疼痛者，将评估考虑行第二阶段永久电极植入。
第二步：植入期
一般是植入外科电极，往往用于一些顽固性疼痛或严重神经功能障碍需要长期刺激治疗的，或者是一期测试手术结束后疼痛复发的患者。对某些特殊患者，如脊髓损伤，考虑更多的是功能的恢复，需要长期的刺激才能看到效果。
所以，若情况许可，部分患者可能会考虑直接用外科电极在术中进行测试，如果电极刺激能够令患者疼痛明显减轻，可直接进行二期永久性植入。好处是节约时间和费用，也降低患者两次手术的痛苦。
神经电刺激系统植入术
还可以治疗哪些病症？
几乎所有的慢性难治性疼痛（≥3个月）
都可用神经电刺激系统植入术来治疗
1. 各种神经病理性疼痛
带状疱疹性神经痛、糖尿病性疼痛、脊柱及胸腹部手术后疼痛综合征及其他神经痛，如幻肢痛、残肢痛、会阴痛、中枢痛等
2. 缺血性疼痛
糖尿病足、雷诺病、血栓性脉管炎等
3. 复杂区域疼痛综合征（CRPS）
4.神经损伤后疼痛；臂丛及其它神经损伤
5.其他如顽固性腰背痛、慢性内脏痛、难治性心绞痛等。
神经电刺激系统植入术
有哪些禁忌症？
▷ 凝血功能异常
▷ 手术部位感染
▷ 精神心理疾病
▷ 躯体形式障碍
▷ 特殊排异体质
遇到疼痛 你还在忍耐吗？
小时候玩火，手烫痛了，会立马缩回来，这是人体的保护性反应。急性疼痛是身体提醒我们，“伤害出现了，请停止”。
而当问题看似已解决，却持续存在疼痛感，这也是一种疾病——“慢性疼痛”。
疼痛是身体传来求救的信号，长期的慢性疼痛会产生大量的有毒物质，导致机体各功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢敏化，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，所以及时有效的止痛和治痛非常有必要。
疼痛科
一个专治慢性疼痛的科室
疼痛学是一门新兴的交叉学科，我院疼痛科于2016年5月开设疼痛门诊，2017年8月设立疼痛病房，是深圳市较早拥有病房的独立疼痛科之一，也是深圳市疼痛科副主委单位之一。
我院疼痛科能治疗哪些疾病？
疼痛科各种治疗手段也是real高大上，所有治疗均为微创治疗，均无需开刀。
西医治疗神经阻滞、脉冲射频、中医物理疗法、电刺激疗法、射频疗法、心理治疗、臭氧注射、等离子射频消融、微创介入治疗等等，给了疼痛患者更多选择性。在当前的技术水平下，绝大多数疼痛都能得到良好的缓解。
科普指导专家
中南大学湘雅医学院麻醉学硕士研究生毕业。现任深圳市医师协会疼痛科分会副主任委员，深圳市医学会疼痛专业委员会常务委员。从事麻醉疼痛临床工作20余年，曾在国家疼痛重点专科进修1年，擅长超声下神经阻滞、射频热凝、等离子射频、臭氧、胶原酶溶盘、神经毁损、脊髓电刺激及鞘内输注镇痛（吗啡泵）等微创技术，在诊治脊柱关节病和神经病理性疼痛方面有较丰富的经验。主持编写论著1部，在国家核心期刊发表论文10余篇。
科普作者
毕业于黑龙江中医药大学，擅长颈腰肩腿四肢关节软组织及其它慢性疼痛，带状疱疹及后遗神经痛、痛风、强直性脊柱炎等痛性疾病的中西结合诊疗。熟练操作内热针，小针刀，神经阻滞，射频等疗法。主持区科创委课题1项，参与国自然等多项课题，多篇科研成果发表于核心期刊。
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制作：江珊
审核：王静杰
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