正确认识抑郁症常见用药误区,怎么样才能合理用药,合理停药?

曹鸿义医生 发布于2023-02-21 11:23 阅读量665

本文转载自重庆黄泥磅医院

抑郁症
不吃药可以吗?

得了抑郁症如果不吃药会怎么样?

今天一位患者朋友来电话咨询了自己的情况,当听到我说“可能需要服用抗抑郁药物”的时候,这名患者朋友表现得十分抗拒,一直重复一句“不吃药行不行”。

  

   其实很多罹患抑郁症的朋友在患病初期或者被医生最初诊断出来的时候,都说到了这句“不吃药行不行”。在大众眼中,抑郁症是心理问题,而抑郁药物治标不治本,更是不良反应严重,很可能吃药会更严重。一个简单的道理,治疗抑郁症的药物,是人类发明出来坑害自己的吗?吃药会更严重吗?

    关于抑郁症的治疗,实际上“有药可治”可只是这区区几十年的事情,抗抑郁药物也在不断地进步,最初的单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药物,副作用确实很大。但现在临床上已经很少会用到这一类药物,而是使用更为安全有效的SSRI和SNRI类药物去治疗抑郁症,已经安全很多了。起码,另一个事实,抗抑郁药物仍然是目前全世界公认对于抑郁症的治疗,最安全、最有效的治疗手段,没有之一。


    作为精神类的药物,抗抑郁药物需要进到大脑里面才能发挥作用,而进到大脑里,药物在血液里面要足够的多,而且药物经肠道吸收进入血液,再通过血脑屏障,在大脑发挥治疗作用,是个相对缓慢的过程,一般2到4周起效。





那么抗抑郁药物都有哪些不良反应呢?较为常见的有:




01

头晕、头痛



02

镇静作用



03

胃肠功能紊乱



04

心脏传导紊乱



05

体重增加



06

性功能障碍




没必要过分紧张,所有的药物都可能出现药物不良反应,但出现不良反应的几率会根据个体差异的不同而各不相同。而且很多不良反应也仅仅是出现在刚接触药物的最初2-3天里,随着服药时间的延长,不良反应也就慢慢消失不见了。


很多患者在开始服药的前3天,不良反应会非常明显,晕晕沉沉,食欲不振,一般在第4天过度镇静的作用就明显减退了,一星期后药物对对正常生活已经基本上没有影响了。所以,很多抑郁症患者因为开始服药时明显的不良反应而停服药物,实际上可以说倒在了“黎明前的黑暗”。



在抑郁症的治疗中,很多患者和家属存在一些认知误区。

01

1抗抑郁药物是不是吃了马上就有效;
2抗抑郁药物会不会成瘾;

3症状轻了就擅自减药甚至停药;

4、盲目跟风,看到别人吃的药管用自己也想更换处方

对于抑郁症常见的四大误区,重庆黄泥磅曹鸿义主任表示,目前常用的众多抗抑郁药都不具有依赖性,因此并不会出现成瘾的情况。且抗抑郁药的使用剂量一般是从低剂量逐渐增加至治疗剂量,所以不会立马见效,治疗有效率与时间呈线性关系。但如果擅自停药很容易出现头晕、头痛、恶心、睡眠障碍、易激惹等撤药反应,因此我们应在医嘱指导下逐渐减药,最后达到成功停药。




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