肾脏囊肿何时需要手术治疗?

董传江医生 发布于2025-03-24 10:01 阅读量21

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肾脏囊肿是泌尿外科的常见病良性疾病,多数患者没有临床症状,常为体检偶然发现。当临床表现为腰背部酸痛、酸胀或者腰腹部肿块时,提示囊肿已经非常巨大。很多病人认为肾脏囊肿是良性疾病没有什么大问题,往往忽视它的存在。而肾囊肿一旦长大或出现症状时,已经对肾脏造成了无法挽回的巨大损伤,很大程度的影响肾脏功能。所以肾脏囊肿非常符合“良性疾病、恶性表现”的临床特征。腰背部酸胀可能与肾囊肿有关,也可能与腰椎骨质增生腰肌劳损有关。

肾脏囊肿患者的治疗一般与囊肿的大小有关。如果囊肿直径小于4cm,它对肾脏实质的压迫较小,对肾脏功能的影响也就较小,可以考虑暂时不手术,密切彩超检查随访。如果囊肿直径大于4cm,它对肾脏实质的压迫就比较大,对肾脏功能的影响也大,而且还有继续长大的风险,所以应该尽早选则手术治疗。手术的方式主要为腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术,属于微创手术,具有出血少、手术切口小而美观、术后恢复快、治疗效果好、病人耐受性佳等优点,备受患者好评。

微创腹腔镜手术对于大多数需进行手术的肾脏囊肿患者是可行性,手术效果也是非常理想的。但由于即使同样大小的囊肿,生长的位置不同,对肾脏的压迫程度也不同,所以术后肾脏实质也即肾脏功能的恢复也有所不同,术后影像学复查的结果也各不相同。具体情况具体分析,术前评估以及与患者充分沟通还是必须的。

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