在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛，强调全方位和全程管理，还应当做好患者及其家属的宣教。癌症患者出现疼痛不要过于担心，应积极治疗，疼痛治疗越早，效果越好。研究表明，规范合理使用止痛药可以使90％癌痛患者疼痛得到有效控制。
但是！临床中很多患者和家属存在很多影响治疗效果的错误观念！
观点1: "疼痛不是病，忍痛才英雄！"
事实是：疼痛长期得不到有效缓解，会影响患者的睡眠、食欲，使患者抵抗力下降；疼痛治疗对于所有癌痛患者都是有效的治疗，可提高患者生活质量，延长生存期。因此疼痛忍一忍，没必要处理？是不对的。
观点2: "阿片类止痛药能不用就不用，会成瘾！"
事实是：为镇痛使用阿片类药物引起成瘾现象极为罕见；要维持同样的镇痛效果而对阿片类药物剂量需求的增加并不是"成瘾"，而是药物耐受现象。如果疼痛减轻，阿片类药物剂量是可以逐步减量的。
观点3:"打针比口服药物效果好！"
事实是：止痛药物口服途径比注射途径给药更少产生耐受性；注射本身会产生创伤和疼痛，不宜用于慢性疼痛治疗。为什么要口服用药？口服镇痛药是很多权威的疼痛治疗机构推荐的给药方式。常用的口服阿片类药物有：硫酸吗啡、盐酸羟考酮……口服用药的好处：1．服用简单 2．剂量调整方便 3．更加经济。
观点4：疼痛只有晚期癌症患者才会癌痛吗？出现癌痛代表进入中晚期吗？
事实：不是的。癌症疼痛可以出现在癌症的各个阶段，早期癌症和临床治愈的癌症患者也有可能出现癌痛，随着病情的变化，癌痛情况可以改善或加重，但不可以用癌痛情况来判断病情。
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本文仅供参考，不能作为诊断和治疗的依据。作者：孙丽立 综合科 主治医师
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