长期使用吗啡等阿片类止痛药物真的会成瘾吗？
答案：并不，成瘾机率很低。
长期临床实践证明，合理规范应用阿片类止痛药一般不会成瘾，患者大可不必紧张。强效镇痛药的作用是阻滞疼痛病人疼痛信号的传递。常说的药物成瘾是指心理成瘾，指明知药物有害，但为了精神上的快感，无法自控地长期使用药物。吗啡等阿片类药物是止痛作用，达到生理疼痛的缓解，而非精神上的快感。
而"瘾君子"因为没有疼痛信息可以阻滞，所以阿片类镇痛药物在其大脑中造成情绪变化，从而引发精神依赖，也就是所谓"成瘾"。成瘾的特征性行为包括以下至少一种：用药失控、强迫性用药、即使带来伤害也继续用药和对药物的强烈渴望。现代医学认为对癌痛患者而言，使用阿片类镇痛药物止痛，尤其是控释剂型的药物，其成瘾性微乎其微。
需要提醒大家的是，患者镇痛药物使用剂量增加，不一定代表有成瘾的倾向，绝大多数情况是病情进展或疼痛控制不足，或没有严格遵守医嘱合理用药造成的，即所谓的"伪成瘾"现象。
呼吁癌痛患者不必忍受疼痛折磨，在医生指导下规范使用阿片类药物控制癌痛，尤其推荐使用长效控释剂型的阿片类镇痛药。控制癌痛只要在医生指导下合理用药，科学治疗，绝大多数癌痛患者都能得到有效控制。请您相信：在与癌痛的战斗中，您不是孤立无援的，医生、护士、家人、朋友都会给您帮助。
作者：孙丽立 综合科 主治医师
出诊时间：周一到周五 全天
