如何治疗癌痛？癌痛的治疗方法有哪些？
治疗原则 癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，应用恰当的止痛治疗手段，及早、持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，降低疼痛和有关治疗带来的心理负担，提高患者生活质量。
癌痛的治疗方法：包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。
一、病因治疗 即针对引起癌痛的病因进行治疗。癌痛的主要病因是癌症本身和/或并发症等引起；需要给予针对性的抗癌治疗，包括手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及中医药等，有可能减轻或解除癌症疼痛。
二、镇痛药物治疗：基本原则 根据世界卫生组织《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：口服给药；按阶梯用药；按时用药；个体化给药；注意具体细节。
WHO（世界卫生组织）、美国NCCN（国家综合癌症网络）、卫生部均推荐口服、贴剂等无创给药方式作为癌痛治疗的首选方法。临床治疗原则：三阶梯止痛原则。
非甾体类抗炎药及其复合制剂和阿片类药物是癌痛治疗主要用药。非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物，主要用于轻中度疼痛治疗，或与阿片类药物联合应用治疗中重度疼痛，但用药量和用药时间要严格控制。
三、微创介入治疗（第四阶梯）：在进行上述治疗的同时，可适时选择放射、神经阻滞或毁损以及鞘内泵置入等方法治疗疼痛；
四、物理治疗和心理治疗：心理、环境等其他因素会加重疼痛的感觉，在药物治疗的同时，可以考虑给予冷敷、热敷、按摩、体位限制等物理治疗措施。此外，恰当的心理治疗也有助于减轻疼痛感觉。
五、患者和家属宣教：癌痛治疗过程中，患者及其家属的理解和配合至关重要，应当有针对性地开展止痛知识宣传教育。重点宣教以下内容：鼓励患者主动向医护人员如实描述疼痛的情况；说明止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益；多数癌痛可以通过药物治疗有效控制，患者应当在医师指导下进行止痛治疗，按要求规律服药，不宜自行调整止痛方案和药物（种类、用法和剂量等）；吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物，在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起“成瘾”的现象极为罕见；应当确保药物妥善放置，保证安全；止痛治疗时，要密切观察、记录疗效和药物的不良反应，及时与医务人员沟通交流，调整治疗目标及治疗措施；应当定期复诊或遵嘱随访。
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作者：孙丽立 综合科 主治医师
出诊时间：周一到周五全天
