
腰椎间孔或椎间孔外椎间盘突出症(FDH)占所有腰椎间盘突出症[1,2]的7-12%。FDH压迫椎间孔内的神经根,并影响其椎间孔外的病程。FDH患者表现出神经根性疼痛,可能比其他类型的腰椎突出症更严重,如相对轻微的腰痛。这一显著特征是由神经根及其背根神经根的直接刺激和压迫引起的,这对狭窄的椎间孔[3]的疼痛更为敏感。
入口的放置。在两个横突线的外侧边缘外侧2-3厘米处做1厘米的垂直切口。“P”表示椎弓根的位置,红线表示实际的切口。
前后c臂透视镜图像显示一个导针插入峡部的外侧边缘,允许进入孔的出口
内镜图像显示经UBE椎间孔切除术前手术野的结构。三角形表示上关节突的尖端,圆圈表示峡部的侧缘,正方形表示横突。
内镜下图像显示L2神经根的背根神经节被椎间盘突出所压迫(左),椎间盘突出位于L2神经根的腋窝部分下方(右)。圆圈表示背根神经节,三角形表示椎间盘突出
术前磁共振图像显示L2-3处左侧椎间孔椎间盘突出。蓝色箭头表示椎间孔性椎间盘突出。
术前磁共振图像显示L5-S1处左椎间孔椎间盘突出,蓝色箭头表示椎间盘性椎间盘突出。
内镜下图像显示L5神经根被椎间盘突出所压迫(左)和椎间盘切除术后的神经根(右)。圆圈表示L5神经根,三角形表示椎间盘突出。