
1853年,法国的安托万·让·德索莫开发了一种专门设计来检查尿路和膀胱的仪器。他将它命名为“内窥镜”,这是历史上第一次使用这个术语的[1]。库斯莫尔通常被认为是1868年[1]中第一个做胃镜检查的人。1901年,Gorge Kelling [1]曾尝试用腹腔镜或内窥镜检查腹膜腔。此后,已经取得了很大的进展,这也为机器人腹部手术的发展奠定了基础。东京高木健二教授被认为在1918年[2]进行了第一次关节镜检查。目前,关节镜手术是骨科的主要手术之一。脊柱内镜下手术始于经皮内镜下椎间盘切除术。Kambin(1973)和Hijikata等人(1975)在20世纪70年代的[3]中尝试了最早的经皮核切开术。然而,内窥镜脊柱手术仍不被认为是脊柱外科领域的主流技术。
与其他手术相比,脊柱内镜手术开始的时间较晚。原因可能是,从解剖学的角度来看,脊柱没有工作空间供外科医生进行[4]手术。为了获得工作空间,胃镜检查使用胃腔体,腹腔镜检查利用腹腔注射二氧化碳所产生的潜在的腔体。膝关节镜检查使用解剖学上已经存在的关节腔,肩关节镜检查在腔外区进行,并在切除肩峰下囊后进行固定。在没有解剖工作空间的脊柱中,Kambin三角形的重要意义是提供走廊,允许在内镜手术[4]中进入腰椎间盘病变的初始入路。
单侧双通道内窥镜(UBE)是一种内窥镜辅助的脊柱手术,需要在脊柱周围创造一系列具有潜在工作空间。根据病理区域的位置,可能会有后椎间孔或经椎间孔入路。“Son空间”是后路重要的解剖工作空间(图2.1)。后部有两个潜在的间隙,位于多裂的两个小肌之间的束间肌间隙,另一个是位于多裂和椎板之间的含有脂肪和结缔组织的间隙。如果这两个潜在的空间可以转换为非创伤性工作走廊和空间,UBE保证与常规脊柱手术相同的适应症,实现脊柱内窥镜相同的微创脊柱手术。在经椎间孔入路中,椎间孔周围区域的脂肪和结缔组织作为工作空间。
son’s的空间是一个三维的工作空间,由两个主要的力量,机械收缩和静水压力,这是计划和设计为较少的组织损伤。