高脂血症是指各种原因导致脂肪代谢或转运异常使血浆中胆固醇和/或甘油三脂水平升高的一类疾病。当血浆脂质浓度（胆固醇或/和甘油三脂）超过正常高限时称高脂血症。
血浆中的脂质为脂溶性的，必须与血浆蛋白和其它类脂结合成水溶性的脂蛋白才能运送至全身。
当血浆中脂蛋白超过正常高限时称为高脂蛋白血症. 血脂升高必然伴随脂蛋白的增高高脂血症就是高脂蛋白血症。
与高脂血症密切相关
1.乳糜微粒（CM）
在小肠粘膜细胞内，由再酯化生成的甘油三脂、磷脂及吸收的胆固醇，与载脂蛋白共同形成CM。CM经淋巴入血，运输到肝脏，进而被肝组织摄取利用。CM的功能是运输外源性脂类（以甘油三酯为90%）。
2.极低密度脂蛋白（VLDL）
由肝细胞合成的甘油三酯、载脂蛋白以及磷脂、胆固醇等在肝细胞内共同组成VLDL。此外，小肠粘膜细胞也能合成少量。VLDL被分泌入血后，其中的甘油三酯被水解谢 ，水解产物被肝外组织摄取利用，可见VLDL是运输肝合成的内源性甘油三酯（50%）的主要形式。
3.低密度脂蛋白（LDL）
由VLDL转变而来的，它是转运内源性胆固醇的主要形式。其中的甘油三酯进一步水解，最后颗粒中脂类主要为胆固醇酯。当血浆中LDL与此受体结合后，受体将聚集成簇，内吞入胞内与溶酶体融合，进一步被降解。
4.高密度脂蛋白（HDL）
HDL是由肝和小肠粘膜细胞合成的，以肝为主。初合成后分泌入血的HDL称为新生HDL 它可接受外周血中的胆固醇并将其酯化，逐步转变为成熟HDL·成熟HDL可被肝细胞摄取利用·因此HDL的作用就是从肝外组织将胆固醇转运到肝内进行代谢。
HDL的保护作用∶
将周围组织和动脉壁中的Ch 转运至肝脏分解代谢
抗低密度脂蛋白的氧化作用
促进血管内皮细胞的修复作用
稳定前列环素的活性
使HDL降低的因素∶遗传、肥胖、饮酒、高碳水化合物饮食、吸烟、缺乏运动
升高HDL的措施∶ 能量摄入合理、脂肪摄入合理（20%~25%）、各类比例适宜 CHO摄入合理（≤60%）、减少精制糖、戒烟酒、增加膳食纤维的摄入。
病因及分类
原发性: 遗传因素先天性缺陷、环境因素饮食、药物、运动。
继发性: 因某种疾病引起脂代谢紊乱。
1.病理性的∶未控制的糖尿病、冠心病、胰腺炎、肾病综合症等病。
2.生理性的月经前期、妊娠、紧张等。
3.食物性的过食高脂、高糖、高胆固醇食物。
4.遗传性的:和家族遗传有关。
分型
（1）I型高脂蛋白血症∶血浆中乳糜 微粒浓度增加所致。血脂主要为甘油三酯升高，临床上较为罕见。
（2）Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa 型和IIb型。
Ⅱa型高脂蛋白血症血浆中LDL水平单纯性增加，临床常见
Ⅲb型高脂蛋白血症血浆中VLDL和LDL水平增加。胆固醇和甘油三酯均增加，相当常见。
（3）Ⅲ型高脂蛋白血症∶又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，临床上很少见。
（4）IV型高脂蛋白血症血浆分型 VLDL增加，血浆甘油三酯明显升高。
（5）V型高脂蛋白血症∶血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。
高脂血症的危害
