
治疗
一旦确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关,发病越早,治疗越晚,疗效越差。治疗弱视的基本策略为精确的配镜和对优势眼的遮盖。
治疗目标
弱视的治疗以提高视力、矫正眼位、恢复两眼视功能为目的。
治疗方法
1. 消除病因:矫正屈光不正,早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等。
2. 遮盖治疗:常规遮盖治疗即遮盖优势眼,为最有效的治疗单眼弱视的方法。用遮盖法治疗时,须密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间:1岁为1周;2岁为2周;4岁为1个月。因为弱视治疗易反复,双眼平衡以后要逐渐减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗,以使疗效巩固。
3. 光学药物疗法(压抑疗法):适用于中低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。治疗方法包括近距离压抑疗法和远距离压抑疗法。
4. 其他治疗:后像疗法、红色滤光片(波长640nm)法、海丁格刷也是治疗弱视的有效方法,主要适用于旁中心凹注视者。视刺激疗法(CAM)对中心凹注视、屈光不正性弱视效果较好,可作为遮盖疗法的辅助治疗,以缩短疗程。
5. 综合治疗:对于中心注视性弱视,采取常规遮盖疗法,或压抑疗法,联合视刺激疗法(CAM)、辅助精细训练;对于旁中心注视性弱视,先采取后像疗法、红色滤光片(波长640nm)或海丁格刷刺激转变注视性质,待转为中心注视后,再按照中心注视性弱视治疗。也可以直接常规遮盖。
治疗周期
弱视患儿经过治疗视力正常(轻度弱视大约需要2个月,中度弱视大约需要3个月,重度弱视大约需要6个月)后仍需继续维持治疗1~2年。