儿童慢性咳嗽需要关注的问题

潘星亮医生 发布于2023-02-03 09:17 阅读量6476

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什么是慢性咳嗽?

儿童慢性咳嗽的定义是咳嗽至少持续4周及以上。

慢性咳嗽需要关注什么?

首先要区分干咳还是湿咳,湿性咳嗽表明呼吸道粘液过多,湿咳是预测某一特定病因的有效临床指标。

其次是看运动后有无加重,运动是儿童气道高反应时咳嗽和喘息的常见诱因。

最后要关注咳嗽特点,有无入睡时或晨起时加重。

面诊检查时要注意什么?

除了常规的肺部听诊外,还要注意检查:

鼻子和喉咙可以发现变应性鼻炎或鼻后滴的迹象;

检查耳朵,外耳道的分泌物或异物可能与一些儿童的慢性咳嗽有关;

检查胸壁有无畸形;

儿童在检查过程中咳嗽,或被要求咳嗽,评估咳嗽的特征。

感冒后长时间咳嗽的原因?

部分儿童在呼吸道感染后咳嗽时间较长,系因气道上皮黏膜细胞恢复缓慢,咳嗽感受器过敏。




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儿童慢性咳嗽最常见的疾病有三种:

一,是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是唯一表现,常在夜间或清晨发作,运动,遇冷空气或者是闻到特殊气味后,咳嗽加重,无感染的表现,抗生素治疗无效。

二,上气道咳嗽综合征,包括过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,咽炎,咳嗽的特点是,晨起以及体位变化时咳嗽,伴有鼻塞流涕,鼻痒,喷嚏,容易干呕,检查可以看到鼻粘膜苍白水肿,咽后壁淋巴滤泡增生,有时可见咽喉壁黏液样物附着。

三,是呼吸道感染后咳嗽,近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽持续大于四周,刺激性干咳。




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慢性咳嗽的治疗是止咳吗?

对于儿童慢性咳嗽,治疗必须基于咳嗽的病因。而不是仅仅抑制咳嗽。目前还没有很好的证据表明OTC咳嗽药治疗儿童急性或慢性咳嗽的有效性,而且这些药物可能造成一定的危害

儿童咳嗽的治疗,首先要找到其病因,通常会采取一些辅助检查,比如胸部显影,胸部ct,肺功能检查,过敏原检测,鼻咽喉镜等,明确慢性咳嗽的病因,有针对性的治疗。


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