
正常生理情况下,儿童六到七岁时,腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大。
典型症状
鼻部症状
鼻塞为该病的主要症状,由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起,如伴有鼻炎、鼻窦炎,可加重鼻塞,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,患者说话时带闭塞性鼻音。
耳部症状
腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
咽、喉和下呼吸道症状
因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
颌面骨发育异常
可影响通气,导致张口呼吸,可使颌面骨发育改变,出现腺样体面容。
其他症状
主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。
该疾病还可能造成吞咽困难。
并发症
分泌性中耳炎
腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞,导致中耳负压,从而引起分泌性中耳炎,产生耳闷、耳痛等症状。
化脓性中耳炎
腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳,严重者导致化脓性中耳炎,伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。
鼻炎
腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症,同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声、张口呼吸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一,鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。