儿童腺样体肥大

潘星亮医生 发布于2023-02-02 14:25 阅读量847

本文由潘星亮原创


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正常生理情况下,儿童六到七岁时,腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大。




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腺样体肥大在面部的主要表现,可以出现比较明显的面容,即腺样体面容。表现是长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上颌牙突出,唇厚,缺乏表情。这种面容我们称为腺样体面容。

典型症状




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鼻部症状

鼻塞为该病的主要症状,由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起,如伴有鼻炎、鼻窦炎,可加重鼻塞,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,患者说话时带闭塞性鼻音。




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耳部症状

腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。

咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。




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颌面骨发育异常

可影响通气,导致张口呼吸,可使颌面骨发育改变,出现腺样体面容。




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其他症状

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。

年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。

该疾病还可能造成吞咽困难。

并发症

分泌性中耳炎

腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞,导致中耳负压,从而引起分泌性中耳炎,产生耳闷、耳痛等症状。

化脓性中耳炎

腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳,严重者导致化脓性中耳炎,伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。

鼻炎

腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症,同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声、张口呼吸。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一,鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。




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