特别说明：桂冰心理诊室案例故事是根据临床常见问题整理而成，不代表真实个案，整理分享希望能帮到更多人。

       小利是由妈妈陪来心理门诊的，进门时一直低着头，妈妈要进来，他就跟在妈妈的后面，妈妈让坐下，他就坐下来，儿子坐下后，妈妈就迫不及待地说起来：“我这个儿子从小就内向，像他爸，让干什么就干什么，从来不会主动说一句话，胆小，到新地方更是这样。原先学习很好，上高中后学习成绩下降，也不知道为什么，问半天就说想看心理医生。”然后她把头转向小利说：“好！现在你有什么话自己说吧！”

       小利迟疑了很久张不开嘴，好像他已经不习惯在妈妈面前主动讲话了。我和他们简单介绍了心理咨询的国内外的现状和意义，以及保密原则和设置，并请小利自己选择：“你希望妈妈在这里陪你还是在外面等？”他立即抬起头，好像就在等这句话一样，坚定地说：“外面等！”妈妈突然感到不知所措，尴尬地看着我，好像希望我让她留下来，我平静地告诉她：“您就在外面等吧！”妈妈无奈地站起来，对我使着眼色，希望我和她出去说两句，当我把她送到门口要关门的时候，她快速地拉着我的衣服，神秘的问：“他是不是脑子有病，能不能疯？他奶奶和姑姑都有精神病，住过院﹍﹍”她还有好多话要说，我打断了她说：“要看完才知道。”

       当我转过身时，看到的是小利猜疑的眼神，看到我走过来他又低下头。我轻轻的说：“你现在可以说说自己的情况了。”他再一次抬起头来，用期待的目光看着我说：“大夫，你说，是不是人的性格就不能变了，命运也就不能变了。”他的目光和语气让我感受到一颗挣扎的心，好像在抓一根救命的稻草。我平静了一下，用轻松的口气对他说：“这是很多青少年都问的问题，有的内向希望外向，有的外向希望内向，这给他们带来很多烦恼，也开始学会调整自己，你是怎样的哪？”我希望让他知道，这个问题是有普遍性的，而不是他的唯一，以减轻他的压力。

       他眼里闪了一下光，吃惊的问：“还有人喜欢内向吗？”我微笑着说：“对呀！内向让人感到稳重吗！你小的时候有没有人夸你很省心哪！”他不好意思的笑了一下，又认真的问：“我遗传不好，像我爸，太内向，太胆小，我总是担心我会不会哪一天什么事情承受不住了会疯！”“所以你在努力改变自己？”我理解着问。他带着悲伤的说：“是！可是都没用！我也试着和同学去打篮球，玩的时候挺好的，可是回来就不好了。从小妈妈就总说我别像爸爸性格一样，总逼着我讲学校的事，可是我就是讲不出来，妈妈就生气骂我像爸爸。我也看了好多性格方面的书，都说性格决定命运，我想我怎样努力这辈子都这命了！觉得很没意思！”

       我感受到他反复尝试后的绝望，给他介绍了一本书说：“在你这个年龄的时候，我也考虑过这个问题，曾经看过一本书《血型与性格》，书中把同样一种血型比喻成牛肉，由于不同的家庭背景、所受教育、个人努力等外在原因的不同，也就是烹饪过程的不同，可以作成酱牛肉、炒牛肉、炖牛肉等。我开玩笑的说：“你想把自己变成什么样的牛肉，还要去努力呀！”小利第一次开心的笑了。

心理分析：

1、 小利的问题是长期以来接受家庭的负性暗示，特别是母亲的暗示的结果。在之后的家庭治疗中了解到，母亲是一个刚烈性格的人，父亲性格懦弱，家里的小生意由母亲主导，父亲帮助出力，母亲经常和父亲吵架，骂父亲窝囊，还总要加上“儿子就像你！”。所以，小利从记事时起就认为：妈妈很辛苦，要管家，爸爸很窝囊，自己像爸爸。他表现的是依赖妈妈，从妈妈那里能得到安全，远离爸爸，不要受爸爸影响，只要是爸爸做的，都是错的，不认同爸爸。对妈妈的依赖让他更加胆小、怕事，对爸爸的排斥，增加了对自我的不接纳。在这种内心冲突中，形成了他自卑的个性。

2、 进入青春期，他试图寻找伙伴关系，比如和同学一起打篮球，曾经给他一些信心，但是母亲的比较：你看人家的孩子多活泼，看你连话都说不清。母亲的急噪逐渐使他对自己失去信心，在书上寻找力量的时候，又往往把不利的地方和自己匹配，把自己的缺点不断放大，感觉自己很绝望。

3、 小利需要的是一个长期的个人治疗和家庭治疗，在个体治疗中，小利逐渐学会发现自己的优点，建立自信，在家庭治疗中，让他们学会对家庭成员间的认同和接纳，注意相互间的尊重和沟通。小利说：“妈妈的脾气变好了！”小利脸上的笑容也越来越多了。