
29岁的女粉丝琪琪
自年前和男友结婚后
就一直期待家庭新成员来报到
由于愿望一直未实现
到医院检查发现为多囊卵巢综合征
这是怎么一回事?
想要成为妈妈又要如何备孕?
现在,我们就一起来看看
多囊卵巢综合征是怎么回事?
多囊卵巢综合征,是由遗传和环境因素共同导致的常见内分泌代谢疾病,影响着8%-13%的育龄妇女。它的临床表现多样,主要表现为稀发排卵或无排卵、高雄激素以及卵巢多囊改变。
出现这些表现要重视
1)月经失调
主要表现为月经不规律、月经推迟,有些人是要2-3个月才来一次月经,有些人甚至会发生闭经。
2)多毛、痤疮
主要由高雄激素引起,是多囊卵巢综合征患者特有的临床表现。
3)肥胖
约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖,通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)²,中国人来说BMI≥25为肥胖。
4)黑棘皮征
表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,这与多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗有关。
正常卵巢VS多囊卵巢
VS多囊卵巢综合征
正常卵巢一个月一般只有一个卵泡,从很小逐渐发育成熟,直到排出(即正常排卵的过程)。
多囊卵巢是同时有很多的小卵泡,但是每个都长到2-9mm,然后停止生长,甚至有很多可能是空的,不能形成成熟卵泡,所以这些女性不容易排卵。
很多人误以为多囊卵巢就是多卵巢综合征,其实这是两种疾病,多囊卵巢只是说卵巢有多囊样改变,而多囊卵巢综合征是包括多囊卵巢在内的一组疾病的总称。
多囊卵巢综合征能不能自愈?
多囊卵巢综合征病因不清,就决定了目前的治疗无法真正做到对因治疗,因此多囊卵巢综合征就同高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,只能控制,不能治愈或者自愈。
有些人症状轻,比如有的患者月经稍不规律,但没有出现完全不排卵,有机会自然怀孕,加上她本身很注意调整生活方式,远期健康的影响也比较小,这种情况谈不上自愈,但疾病影响确实不大,定期随访即可。
伴有明显的高雄激素血症和肥胖的患者发生代谢综合征、子宫内膜增生症或癌、2型糖尿病、焦虑抑郁、心血管疾病(冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭)等这些远期并发症的风险就明显升高,就必须规范长期管理。
该病虽然不能治愈,却也是可以安全控制。
医生会根据患者的不同情况采取针对性的治疗措施,绝大多数病人保守治疗就能达到满意效果,但是也要做好打“持久战”的准备,不可掉以轻心,半途而废。
多囊患者可以如何调理备孕?
针对多囊患者的怀孕难问题,多囊卵巢综合征患者备孕,可从以下多个方面进行综合调治。
01 生活方式干预
多囊卵巢综合征属于内分泌紊乱型疾病,也是代谢紊乱性疾病,70%-80%的多囊患者存在代谢异常。肥胖者应控制饮食和增强运动,降低体重,可改变或减轻月经紊乱,有利于恢复排卵及生育功能。
02 调整月经周期
用周期性中医药辨证调经治疗,或通过西药等方式改善内分泌,调整月经周期。
03 高雄激素的治疗
高雄激素血症会引起卵细胞成熟障碍、月经失调、甚至闭经,导致临床上多毛、痤疮、肥胖以及血脂血糖代谢紊乱。降雄治疗有利于改善症状、也有利于排卵功能的恢复。
04 改善代谢异常
改善代谢状况是多囊治疗中的重要环节,尤其是对于肥胖患者。如果单纯生活方式干预无效,建议通过药物增加胰岛素敏感性,降低胰岛素水平;中医建议体质调治改善代谢状况,改善卵巢功能,提高促排卵治疗的效果。
05 个体化促排卵
目前西医以促排卵治疗为主要方案,而中医药则强调个体化辨证论治。中医认为多囊不孕的主要病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。高龄或病程较长,反复促排卵失败,卵巢低反应者多属肾虚;高雄激素血症、痤疮较多,体形消瘦者多属肝郁;胰岛素抵抗、糖耐量异常、体形肥胖者多属痰湿;临床上这些症状可单独出现,也会相兼而见,用药多兼顾主证和次证,根据月经周期进行周期性治疗,以达到调经“种子”助孕之效。
多囊卵巢饮食要注意以下几点
1、饮食控制食盐摄入根据病人病情和内分泌功能程度作调整,并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。
讲究营养均衡:多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物:需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。
2、为免控制饮食造成吸收不足多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量。