输卵管堵塞=不能怀孕?别着急!可以这样做~

袁清医生 发布于2023-09-07 11:40 阅读量701

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  近年来,随着医学技术的发展,越来越多引起女性不孕的原因被发现。其中,因输卵管病变而导致的不孕约占25~35%。自此,输卵管堵塞成为了导致女性不孕的“最大元凶”。


  为什么我们对保护输卵管健康势在必行呢?

  答案很简单——输卵管虽然形态细长,但它的作用却很大!仿若神话故事中的鹊桥,输卵管构筑在女性与男性的生育力之上,为人类卵子和精子搭建了相遇的桥梁。它既能准确地抓取卵巢中排出的卵子,通过自身肌肉的收缩以及管腔内纤毛的摆动,促使卵子与精子在输卵管壶腹部“相遇”(受精),继而又能定向地将“宝宝”(受精卵)运送进入宫腔着床,完成奇妙的生命之旅。

  由此可见,输卵管健康对于女性生育力是多么的重要!对于生命的繁衍是多么的重要!

  尽管输卵管的作用很大,但它却很脆弱,任何小小的疾病,都可能会影响女性生育健康!如果输卵管发生堵塞,哪怕不考虑其他不孕因素,女性的受孕率将直接下降50%。


  哪些危险因素可能导致输卵管堵塞呢?

  主要包括以下几个方面:

       既往病史:既往盆腔炎性疾病、附件炎、阴道炎等妇科炎症,性传播疾病史(如淋病、梅毒、艾滋等),以及流产史或多次宫腔操作史。

       性活动:性交年龄开始较早(16岁以前)、有多个性伴侣、性交频繁、性伴侣有性传播疾病;卫生意识薄弱:如经期性生活、使用不洁月经垫等,容易使病原体侵入而引起炎症。

       药物滥用:长期大量服用消炎药物可能会导致机体内部菌群失调,产生耐药性,还会影响内分泌和生殖系统,导致女性不孕不育。


  所以,当你的身体出现以下不适的时候一级警报开启

  一、痛经

  输卵管堵塞患者多缺乏明显的、特异性的临床表现,但输卵管长期的慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,这种痛经的现象多表现为,月经来潮前1周即有下腹部疼痛,越临近经期越严重,直到月经来潮。


  二、月经不调

  因为输卵管与卵巢相邻,解剖结构的接近让炎症因子有了可乘之机,当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度的损害,因而造成月经的异常。其中以月经次数过频、月经量过多极常见。


  三、不孕

  前面我们提到过输卵管的作用,在完成受精后,输卵管提供精子上行的通道,并捕捉从卵巢排出来成熟的卵子,使精子在输卵管壶腹与卵子“相遇”受精。当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与卵子相遇,无法形成受精卵;或阻碍受精卵的通行,无法正常着床,从而导致不孕。


  四、宫外孕

  正常情况下,输卵管通过内部纤毛的摆动及“外部管壁”的蠕动,把“宝宝”受精卵输送到子宫腔,完成“种子的种植”(胚胎着床)。但是,当输卵管堵塞时,受精卵则无法顺利到达宫腔,而被迫停留在输卵管的其他部位,形成我们常说的“宫外孕”。宫外孕危害极大,若发现不及时,很有可能会造成大出血,引发休克甚至危及生命。


  五、其他

  严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,急性炎症期可有发热、下腹痛、阴道分泌物增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

  当然,在医学上,单纯的症状并不是评估输卵管通不通畅的金标准。

  临床上评估输卵管通畅性的方法包括:

  (1)子宫输卵管造影。

  (2)子宫输卵管超声造影。

  (3)宫腔镜下输卵管插管通液。

  (4)宫腹腔镜联合下亚甲蓝通液。

  (5)输卵管镜检查。


      输卵管堵塞后,还能怀孕吗?

  当然可以,有这这几种方案可以选择:

       一、选择性输卵管造影

       作为一种检查方法,它同时也是一种治疗方式。通过使用药物和导丝去疏通输卵管管腔,如同通下水道一样。


       二、宫腔镜检查+输卵管通液术

       镜头可以进入宫腔,直接检查作为受精卵着床环境的宫腔房间内部情况。适用情况:输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者检查发现宫腔占位(比如息肉或者黏膜下肌瘤)、宫腔粘连等。


       三、腹腔镜检查+输卵管通液术

       腹腔镜手术可以看到子宫外表面、输卵管表面和卵巢等盆腔部位的情况。适用情况:大多数不孕的病人都可以选择,尤其伞端或盆腔黏连者、合并子宫内膜异位症/巧克力囊肿的病人。


       四、宫腹腔镜联合手术

      上述这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以取长补短,选择联合手术。


       五、试管婴儿

       输卵管病变做完手术后的0.5~1年内怀孕率最高,手术后要抓住时机尽快试孕。


  输卵管堵塞治疗期间该如何调理?

       除了接受正规治疗,在输卵管堵塞治疗期间,我们还可以这样做——这些注意事项也可以帮助大家尽可能预防输卵管发生病变——

       日常饮食:输卵管堵塞患者的饮食,不但要维持患者的代谢平衡,还要为患者其他功能的恢复、发育提供各种营养物质。

       ①  多吃富含维生素B和微量元素的粗粮;

       ② 多食新鲜蔬果,满足身体对维生素A、C的需求量;

       ③  增加肉类、鱼类、鸡蛋、豆类等优质蛋白的摄入量;

       日常生活:因为解剖因素,女性健康往往与个人生活习惯息息相关,不洁的生活习惯很容易导致上行性感染,从而引发各种泌尿系和生殖系疾病。

       ①  注意个人卫生,养成勤换内衣、内裤的习惯;

       ② 忌久坐,每隔1小时可适当起身活动,提高免疫力;

       ③ 控制情绪,听一些舒缓的音乐缓解压力,保持愉悦的心情。

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