备孕检查时发现输卵管积水,这是怎么回事?

袁清医生 发布于2023-08-31 18:00 阅读量857

本文由袁清原创

  不少年轻小夫妻,欣喜准备步入人生下一个阶段,解锁人生中的新角色,心心念念期待小天使的到来。然而,有的夫妻这一过程并没有想象中的顺利。

  小梅夫妇就遇到这一难题,他们备孕了大半年,一直没有好消息传来。心有疑虑的小梅来到妇科诊室看诊,结果查出“输卵管积水”。

  对此,她很疑惑,为什么会出现这一问题?自己还能顺利拥有自己的小宝宝吗?妇科医生当即消除她的疑虑与不安。现在,我们就一起来了解一下。



  什么是输卵管积水?

  慢性输卵管炎的类型有多种,而输卵管积水就是其中的一种。输卵管积水的形成是因为,由于输卵管伞端粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

  可分为三种程度

  轻度:输卵管壁光滑,伞端扩张,造影剂进入盆腔呈碎片状弥散;

  中度:输卵管走行迂曲甚至缠绕成团可见伞端位置上举固定,壶腹部及伞部扩张(管径<15mm ),造影剂进入盆腔呈团片状。

  重度:输卵管重度度积水重度为峡部,壶腹部和伞部同时扩张(管径≥15mm ) 或呈囊状扩张或呈蜡肠样结段扩张改变,造影剂在伞端末或盆腔内呈块状、结节状 、串珠状或滴状包裹持久不散;


  引起输卵管积水的因素有哪些?

  ☑ 分娩或人工流产

  分娩或人工流产后,病原体可能会经外阴、阴道、子宫切口等的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,引起子官、输卵管及盆腔腹膜炎症等。另有一部分患者因残留胎盘以及不全流产而引发炎症,个别带宫内节育器者继发慢性输卵管炎。

  患者由于没有得到及时、彻底的治疗而导致慢性炎症,长期的炎性刺激使输卵管增粗、变硬,进而管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,最终导致输卵管在不同部位发生粘连、闭锁从而引起积水。


  ☑ 性卫生不良

  经期性交、不洁性生活、性生活过多、有多个性伴侣或者使用不干净的月经垫等,均可能使病原体侵入输卵管而引起炎症,从而导致输卵管积水。


  ☑ 子宫腔内操作后感染

  如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,如果操作不当均有可能导致盆腔感染而引起输卵管积水。


  ☑ 邻近器官炎症直接蔓延

  腹腔其他脏器感染后,可直接蔓延到输卵管,如宫颈炎。此外,阑尾炎、腹膜炎也可蔓延到输卵管。输卵管发炎可使输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞,导致积水形成。


  要想成功备孕

  输卵管积水危机要如何化解

  01  输卵管切除或结扎

  适用于确已丧失功能的重度积水患者,术后可选择IVF助孕。多个研究证实胚胎移植术前行输卵管切除术可提高妊娠率,是临床上开展最广泛的预处理方式。而输卵管结扎术后,行IVF种植率、临床妊娠率与行输卵管切除术相比, 无显著差异。


  02  中医治疗

  中医认为输卵管积水病机是血瘀阻滞、胞络阻塞、水运失衡。血淤阻滞是患者发病的基础, 血淤的发生可因气虚、寒凝、气滞、脾虚、湿热等多种因素单一作用或联合作用引起。

  口服中药或中药灌肠是中医治疗常用的治疗方式。


  治疗输卵管积水的方法有很多,具体的方式和手段还需要积极和医生沟通,根据具体的病情,选择合适的措施,找到渡过这条“河”方法。

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