胰腺癌，因其早期症状隐匿、诊断困难、治疗效果不佳，被称为“癌中之王”。然而，如果能在早期发现并进行干预，患者的生存机会将大大提高。

一、胰腺癌的概述

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，胰腺是一个位于腹部深处、兼具内分泌和外分泌功能的器官。胰腺癌主要包括胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等类型，其中胰腺导管腺癌最为常见。

二、早期胰腺癌的症状

早期胰腺癌的症状往往不明显，容易被忽视。可能出现的轻微症状包括：上腹部隐痛或不适感，这种疼痛可能会向背部放射；消化不良、食欲不振、恶心呕吐；血糖异常波动，尤其是新发的糖尿病；不明原因的体重减轻等。

三、诊断方法

1. 影像学检查

- 增强 CT：能清晰显示胰腺的形态、结构，有助于发现肿瘤。

- 磁共振成像（MRI）：对于一些小的病变或血管侵犯的评估更有优势。

- 超声内镜（EUS）：可近距离观察胰腺，提高早期诊断的准确性。

对于早期胰腺癌的发现和诊断，MRI和EUS具有绝对的优势，尤其是EUS结合FNA/FNB技术，可以通过病理确诊并指导治疗方案。

2. 肿瘤标志物检测

- CA19-9：是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，但并非特异性指标。

3. 基因检测

- 对于有家族遗传倾向的人群，基因检测有助于评估患病风险。

四、治疗手段

1. 手术治疗

- 对于早期胰腺癌，手术切除是首选的治疗方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

2. 辅助治疗

- 术后可能需要进行化疗、放疗等辅助治疗，以降低复发风险。

五、早期发现的重要性

早期胰腺癌的 5 年生存率明显高于晚期，因此，提高对早期症状的警惕，定期进行体检和筛查，对于高危人群（如长期吸烟、肥胖、有家族病史、慢性胰腺炎患者等）尤为重要。

早期胰腺癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。通过提高对它的认识，加强预防和筛查意识，我们有望在与这个“健康杀手”的斗争中抢占先机。超声或者超声内镜筛查对早期胰腺癌的筛查是非常好的手段，有以下五种高危因素需要及时咨询并做相关的影像学筛查：1、有胰腺癌家族史或胰腺癌致癌基因；2、其他影像学检查发现胰腺囊性病变；3、新发糖尿病或血糖突然波动幅度较大的糖尿病患者；4、慢性胰腺炎；5、CA199升高。