胃镜精查三:容易误诊为食管炎的早期食管癌,早发现、早治疗,避免开胸手术

蔡军医生 发布于2024-04-24 10:28 阅读量493

本文由蔡军原创

#食管癌手术后能活多久?#食管癌可以治愈,可以长寿,关键在于早期发现,早期治疗。

     食管癌有明显的地区聚集现象,中国占据全世界超过一半患者,其中以太行山地区明显,比较高发的地域有河南林州、河北磁县、广东潮汕。
早期食管癌绝大多数没有任何症状,有吞咽梗阻感等不适时基本都是中晚期食管癌。早期食管癌内镜下特点非常显著,有些表现为斑驳样食管炎,根据经典的IPCL分型和碘染基本可以内镜下确诊。食管癌相关的早癌理论非常成熟,绝大多数早期食管癌都能被胃镜筛查出,关键在于尽早胃镜检查。

      下图是我科近期发现的一例食管早癌,通过色素内镜+放大内镜+化学染色(碘染)等精查手段后,确诊为早期食管癌,病变局限在黏膜层,黄思霖主任给予了环周病变黏膜剥离,目前恢复良好。


       食管癌外科治疗是非常残忍的,需要开胸切除病变食管段,再行食管胃吻合。即使治愈性切除,术后生活质量也是非常差,基本丧失劳动力,对个人和家庭来说也是毁灭性打击。但只要早期发现,只需胃镜下微创剥离,术后住院3-5天,术后不影响生活质量和寿命。

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