胃镜精查二:容易误诊为胃糜烂的早期胃癌,胃镜精查让其无处遁形

蔡军医生 发布于2024-04-18 00:01 阅读量575

本文由蔡军原创

       所谓癌,就是起源于黏膜的恶性肿瘤。因此,所谓胃癌、肠癌、食管癌,均是来源于黏膜病变。早期胃癌非常小,可能是一点点发红或发白,可能是一点糜烂,可能是一点点隆起,也可能是一点点凹陷,这种早期胃癌往往容易漏诊。


       随着内镜光学技术快速发展,就如手机照相功能一样,功能越来越多,再加上算法和AI的助攻,最新的胃镜可以对胃黏膜进行全方面的扫查,最大放大倍数可达520倍,可以观察细胞核,达到光学活检的效果,从而直接在胃镜精查中明确性质、浸润深度,决定治疗方案。


       今日胃肠镜不同往日只有白光的内镜,增加了电子染色、图像增强、光学放大等功能,这是一门新技术,学习周期非常长,需要经过系统的训练,花费大量的时间和精力亲自发现各种类型早癌,且要跨学科掌握大量病理学知识。否认病变认识你,但你不认识它,所谓“见而不识“。下面这例就是一例极其容易当做胃糜烂被漏掉的早期胃癌:




       绝大多数内镜医生会将该微微隆起病变当做糜烂对待,很可能导致患者N年后发展为进展期胃癌




        有经验的内镜医生,运用BLI+放大功能,可以发现典型早期胃癌的异型腺管结构和异型微血管结构




       诊断清楚后,只需再花20分钟进行早期胃癌内镜下黏膜剥离术ESD即可治愈,避免外科切胃


       我科早癌起家,有系统的培训方法,拥有最先进的内镜设备,多名医生曾在全国早癌大赛获奖,并在全国大会进行现场演示,每年培训来自全国各地早癌进修生20余名。鉴于此,我很自信的告诉广大患者,想要精查来我科。

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