所谓癌，就是起源于黏膜的恶性肿瘤。因此，所谓胃癌、肠癌、食管癌，均是来源于黏膜病变。早期胃癌非常小，可能是一点点发红或发白，可能是一点糜烂，可能是一点点隆起，也可能是一点点凹陷，这种病变往往漏诊。

       随着内镜光学技术快速发展，就如手机照相功能一样，功能越来越多，再加上算法和AI的助攻，最新的胃镜可以对胃黏膜进行全方面的扫查，最大放大倍数可达520倍，可以观察细胞核，达到光学活检的效果，从而直接在胃镜精查中明确性质、浸润深度，决定治疗方案。

      今日胃肠镜不同往日，增加了电子染色、图像增强、光学放大等功能，这是一门新技术，学习曲线很长，需要花费大量的时间和精力有意识训练，并且要跨学科掌握大量病理学知识。因此，对这门技术能够真正熟练运用的医生并不多。

       我科早癌起家，有系统的培训方法，最先进的内镜，多名医生曾在全国早癌大赛获奖，并在全国大会进行现场演示，每年培训来自全国各地早癌进修生20余名。鉴于此，我们每天都能发现很多外院没有发现的早癌。下面这例外院诊断为胃溃疡，其实是典型的早期胃癌：

白光看着像常见的胃角溃疡

BLI模式结合放大功能，可见典型的肿瘤异性结构和微血管，提示为早期胃癌

      内镜下微创黏膜下剥离肿瘤组织ESD

     目前恶性肿瘤治愈率越来越高，难点在早期发现、早期干预、早期切除，最关键在于早期发现。早期发现的胃癌局限在黏膜层，只需做一个内镜下黏膜剥离术（ESD）即可，无需外科全胃切除，患者康复快，术后不影响消化道功能，生活质量不受任何影响。

     因此，发现一例早癌，挽救一条生命，更是挽救一个家庭！