类风湿关节炎数十年,手脚已变形,该如何治疗?

温海涛医生 发布于2023-06-22 21:31 阅读量1029

本文由温海涛原创

家住佛山的张大爷今年65岁。他从二十多年前就开始有双手指、双脚趾疼痛的症状,当时以为忍一忍就会自己好了,没太在意。没成想,这一忍就忍了二十多年,疼痛越来越剧烈,手脚慢慢地都出现了变形。

今年劳动节之后,张大爷的子女们终于忍不住了,跟张大爷大吵一架,一伙人强行拉着张大爷一起来到风湿免疫科门诊挂号。在医生面前,张大爷依旧不停强调自己没有生病,最终,医生通过症状和详细的检查结果,诊断张大爷患有“类风湿关节炎”。

类风湿关节炎究竟是什么?为什么会导致张大爷手脚变形呢?手脚都变形的情况我们又该如何治疗呢?今天我们一起来看看。




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类风湿是什么病?

首先,我们先来看看,类风湿是个什么样的疾病。

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,目前其病因、机制未明,可能与感染、遗传、性激素、内分泌、环境等因素相关,具有一定的遗传倾向。

中医中类风湿属于“痹症”范畴,既往有“历节病”、“鹤膝风”、“顽痹”等病名,认为这一疾病是虚损性疾病,主要是风寒湿等外邪入侵人体,流注于骨节经脉而发病,以虚实夹杂为主要病理表现。

手足关节畸形跟用药之间的关系

部分类友们知道类风湿这一疾病病程比较长,对服用药物的副作用比较担心,生活中会出现自行停药或者没有遵医嘱用药的情况,又或者像张大爷一样一直没有就医规范治疗。这些情况对类风湿关节畸形的进展又会有什么样的影响呢?

2022年有研究表明,长期接受规律的改善病情抗风湿药治疗的患者,总的致畸率可比普通类风湿患者降低超过30%!

类风湿关节畸形如何治疗?

01药物治疗 

可用于控制类风湿病情的药物包括布洛芬、洛索洛芬等非甾体类抗炎药,甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情的抗风湿药,泼尼松等糖皮质激素及雷公藤、青藤碱等植物药制剂,以及小分子靶向药物和生物制剂。

02外科治疗 

出现关节畸形、关节破坏影响患者的生活治疗时,可以考虑进行手术治疗,但是手术不能够根治类风湿关节炎,在手术之后仍然需要坚持遵医嘱用药,以巩固治疗效果。

常见的纠正关节畸形的手术包括:人工关节置换术、关节融合术、滑膜切除术和其他软组织手术等等。具体选择怎样的手术需要视患者的具体情况而定。

03康复治疗 

对于处于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状的患者,需要在日常生活上注意休息时的体位,尽量避免压迫到关节处。必要时可以在医生的指导下使用夹板固定2-3周,防止关节畸形。条件允许的情况下还可以进行被动和主动的关节活动度训练,防止肌肉萎缩。

如果处于病情缓解期,可以在不让自己感到疲劳的前提下进行适当的运动锻炼,恢复体力。

医生小贴士

如果自己的双手和双脚小关节出现疼痛和变形,建议及时治疗,尽早治疗才是改善预后的王道!

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