体检单上的箭头怎么看?常见指标解读在这里

朱峰医生 发布于2024-12-10 11:55 阅读量132

本文由朱峰原创

  小时候害怕成绩单

  看见“√ ×”就有些紧张

  长大后害怕体检单

  看到“↑、↓”不明所以

  更加重了自己内心的慌张


  到底是不用在意,还是要继续就医

  年底很多人遇上体检

  遇上这种情况

  都会有这样的困惑

  现在就常见的指标情况

  我们一起来了解一下


  血 脂

  血脂是衡量心血管健康的指标。

  1  总胆固醇

  正常值2.8~5.17mmol/L

  偏高

  动脉粥样硬化危险原因,并可见于甲减、糖尿病、肾病综合症、长期抽烟、饮酒、精神担心、血液浓缩等

  偏低

  可见于甲亢、严重肝脏疾病、贫血、营养不良等


  2  甘油三酯

  正常值0.56~1.7mmol/L

  偏高

  见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、糖尿病、痛风、高脂饮食、甲状旁腺功能减退症等

  偏低

  见于吸取不良、严重肝脏疾病、甲亢、肾上腺皮质功能减退症等


  3  高密度脂蛋白

  正常值0.94~2.0mmol/L

  偏高

  对于避免动脉粥样硬化、预防冠心病发生有积极作用;但还可见于慢性肝炎、肝硬化等

  偏低

  见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰减、肾综等


  4  低密度脂蛋白

  正常值2.07~3.12mmol/L

  偏高

  是动脉粥样硬化危险原因,还可见于遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾综、肥胖症及使用某些药品等

  偏低

  见于甲亢、吸取不良、肝硬化、低脂饮食和运动等


  肝 肾 功 能

  肝功能

  肝功能其指标主要包括肝酶和胆红素等,若体检报告中肝功能指标异常,则需进一步检查,以确定肝脏是否受到损伤或炎症等不良变化。

  1  反映肝实质损害的指标

  主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标。

  1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。


  2  胆红素代谢及胆汁淤积的指标

  主要包括总胆红素(TBi1)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、y-谷氨酰转肽酶(Y-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。

  肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。


  3  反映肝脏合成功能的指标

  主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。

  长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。


  4  反映肝纤维化的指标

  主要包括Ⅲ型前胶原(PIP)、IV型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。


  5  肝脏凝血功能的检测指标

  肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。

  肝病患者凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。


  肾功能

  肾功能体检报告中肾功能异常多指肾胜的滤波、排泄和调节功能出现问题,常见的异常指标包括肌酐、尿素氮等。

  01  血清尿素氨(BUN)

  偏高

  急性肾炎、慢性肾炎、肾功能不全、尿路结石、水肿、脱水等

  偏低

  急性肝萎缩、中毒性肝炎等


  02  血清肌酐(Cr或Crea)

  偏高

  提示中度或严重肾损害,以及巨人症、肢端肥大症等


  03  血清尿酸(UA)

  偏高

  急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、骨盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症,其他如慢性铅中毒、糖尿病等

  偏低

  乳糜泻,以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物


  结 节

  1  乳腺结节

  乳腺B超单上的乳腺结节分级叫做BI-RADS分级。通常来讲,分级越高,恶性程度越大。

  建议乳腺结节分级如果是3级及以下的,定期复查就可以;一般来说,一年做1次常规复查即可。对于4A及以上的,至少每半年复查1次,有的人需要3个月复查1次,遵医嘱执行即可。

  2  甲状腺结节

  体检查出甲状腺结节,超声医生会根据结节的结构、形态、钙化特征等对其恶性风险进行分级判断。

  1级:恶性风险0,正常甲状腺。

  2级:恶性风险0,良性结节。

  3级:可能良性,恶性肿瘤风险较低。

  4级:分为4a、4b以及4c级,恶性程度也依次增加。

  如果您的甲状腺超声检查报告提示甲状腺结节3级及以上分级,应到医院的内分泌科、甲状腺外科或头颈外科就诊。对于1级和2级应当遵医嘱定期复查。


   了解这些就清楚了,发现异常指标,不必感到太过紧张,正确理智对待;也要清楚一项指标的异常出现,或许意味着身体已经出现了问题,可能与多种因素有关,一定要认真对待体检报告中提到的“复查”“定期检查”等建议!

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