1、羊穿风险高？

答：羊穿风险非常低，一般流产率在0.1～0.3%左右，甚至更低。

流传说法来源猜测：介入性产前诊断技术通常为绒毛、羊水、脐带血三种穿刺技术，分别对应于小、中和大孕周。除羊水穿刺外，其他两种穿刺手术的流产率也不算高，在1%上下的水平，但对于羊穿来说略高。羊穿风险有百分之几的说法，可能是混淆了绒穿和脐穿的概念而来的。

2、羊穿要打麻药，要休息好几天，会伤到宝宝？

答：羊穿不用打麻药，不用特意休息，伤不到宝宝。

a、就一针，用不着麻药；

b、羊水是宝宝尿出来的小便，而且化验采集的部分通常不到羊水总量的1%，所以对宝宝没影响；

c、宫腔很大、羊水很多，进针的地方和宝宝不在一起；相当于在厕所马桶里收集宝宝小便做化验，而宝宝这时在卧室里，所以碰不到。

流传说法来源猜测：绒毛相当于胎盘，所以绒毛穿刺比较困难，有时需要麻醉、术后会建议休息；脐穿因为孕周较大，难度也比较大，也会建议休息。估计以上说法是把几种穿刺混淆了而来的吧。

3、羊穿检测到不了100%，无创DNA检测准确率可达99%，两者差不多？

答：这个问题对也不对，因为少了前提。就像问Nokia和Iphone哪个更好用一样，论玩游戏看视频，自然是iphone完胜；但论起砸核桃挡子弹，Nokia表现更给力。

无创DNA检测技术，是用来检查21三体、18三体、13三体的，如果只是查21三体，无创就像Nokia砸核桃，够用好用；而羊穿除了上面这几个三体以外，所有23对染色体都能检查，像Iphone，只拿来砸核桃有点浪费。

所以首先，我们需要先来分析一下是什么原因需要做无创或者穿刺，然后再来分析准确率的说法。相当于我们要先搞清楚目的是砸核桃，还是玩游戏。

a、唐筛高风险

唐筛高风险的时候，按能查到的真阳性计算，唐氏综合征（21三体）的患者大概占40%；18三体、13三体和其他染色体异常大概占30%；另有30%染色体片段或者结构异常。简单说这个时候羊穿的检出率算100%的话，无创DNA的检出率或者按通俗说准确率在40%~70%之间，所以此时羊穿比较全面。

b、高龄妊娠，孕妇到分娩那天的年龄≥35周岁。

胎儿染色体异常的发生率随孕妇年龄指数升高；结构及片段异常发生率随父亲的年龄线性升高；所以暂时不考虑片段的情况下。因为性染色体等异常的发生率和21三体这些相似，所以，对高龄孕妇来说，无创的准确率大概在50%，此时也是羊穿更全面。

c、超声异常。

一大半都是染色体结构、片段的异常，所以无创DNA的检出率（准确率）非常低，做无创不合适。

d、唐筛临界风险。

一般指风险值在1/270~1/1000之间，此时胎儿有异常的风险不高，羊穿费时费力费钱，相当于拿iphone砸核桃，不划算；还是用nokia来就好了，此时无创最合适。

e、存在羊穿禁忌征。

比如孕妇持续存在阴道出血等流产迹象、发热、出血不容易停止、血糖过高、有梅毒艾滋乙肝丙肝或者其他传染病并且可能会传染的、孕妇Rh阴性血型等。此时保证妈妈和宝宝的安全是最优先的，所以适合进行安全性更高的无创DNA检测，至于漏诊的可能性就暂时排在后面了。

f、错过了唐筛的孕妇。

唐筛对孕周要求比较严格，过了20周就无法检测了。这个时候不查一下不放心，直接做穿刺又没有太大的必要性，所以无创DNA就非常合适了。

另外，个人觉得如果经济上可以的话，每个人都适合进行无创DNA筛查，毕竟对于唐氏综合征、18三体、13三体这些疾病来说，无创真的非常简单、准确，比现有除穿刺外的其他技术都好，做一个更放心。

g、对羊水穿刺等技术特别紧张、焦虑的孕妇。

虽然说了很多，但依然会有一些妈妈对穿刺不放心。啥也不做更不好，做个无创DNA弥补一下也是不错的。就像需要赶时间去参加一个婚礼，可是又恐高得厉害，实在不敢坐飞机；那就坐火车或者汽车吧，虽然赶不上现场，好歹迟到的祝福也是一份心意。

至于染色体病、反复流产、干细胞治疗、器官移植、遗传病之类的少见情况就不列出来了。

相信坚持阅读到这里的孕妈咪们都能有自己的准确选择了。祝福世上所有的母亲，十月怀胎，你们是最不容易。男同胞们，一定要对身边的女性好点。

附注：实际上，羊穿是采集样本的方法，真正对应的检测技术是羊水染色体分析、羊水基因芯片分析这些，使用背景和有效范围各不相同。为简单起见，没有详细解释，有兴趣的读者可以参阅往期文章。