韦生今年36岁，两年前的单位体检中，他被查出左肾有个小结石。因为当时没有特别的症状，他就一直没去治疗。不久前，他开始觉得腰酸腰痛，偶尔小便还有血色，一走路就累，到医院检查后发现，结石长大了，需要治疗。
体外冲击波碎石
其实泌尿结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石最为常见。
患过结石的人都知道，结石发作引起的肾绞痛让人痛不欲生，因此，一旦发病，患者总想着能尽快将这颗要命的石头搞掉，而在众多治疗方法中，最被大众熟知的莫过于体外碎石。
但是，体外碎石有严格的适应症及禁忌症，不是所有的结石都适合震波的，有的结石甚至不用震波也可以解决问题。
老百姓常说的体外碎石，全称应当是体外冲击波碎石。在碎石过程中，分子产生激烈震荡，结石发生崩解，从而击碎体内结石。结石打碎成小颗粒后，会随着尿液经尿道排出体外。
体外碎石优点
1、无创碎石，患者易接受。
2、简便,无需住院,不影响工作和生活。
体外碎石缺点
1、碎石后血尿、肾功能受损、肾萎缩、输尿管狭窄等可能。
2、部分坚硬结石不能粉碎。
3、巨大结石碎石后不易排出。
4、对结石伴输尿管炎症、水肿、粘连等，体外冲击波碎石无效。
因为无需手术，所以，不少有结石的患者，第一时间总是想到这个“无创而又简单”的治疗方法。
选体外碎石可是个技术活，需要经验丰富的医师在X线或B超定位下，实时监控聚焦结石，才能成功。
结石直径在0.6厘米以内
其实通常比较小的结石，直径在0.5厘米以下（最多不超过0.7厘米），发病时间短，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有机会自行排出。
结石直径超过0.6厘米，小于2厘米
直径超过0.5厘米，小于2厘米的泌尿结石，可以考虑通过体外碎石技术，将结石打碎排出。
不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”
另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分，或被人体骨头遮挡的结石，他们就不能被体外冲击波震碎；还有一部分结石，像肾下盏的结石就算打碎了也无法排出，这种时候就需要考虑别的治疗了。
体外碎石丨注意事项
泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。
为了减少体外震波对人体的损伤，通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。
通常同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石纹丝不动，那说明震波效果不佳，可不再考虑震波治疗。
在体外碎石的过程中，医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间，同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动，因此一定要到正规医院进行体外碎石。
体外碎石后会出现2~3次血尿，有时候还会出现一过性的腰痛，尿频尿急尿痛，这些都是正常的，要多喝水，多休息，在结石排出后，可以送到医院进行结石分析，对预防结石的复发很有帮助。
治疗结石要因石而异
随着技术的发展，除了体外碎石以外的微创技术越来越多。对于那些不适合体外震波的患者，还有很多治疗方式可以选择。
1、经皮肾镜取石术(PCNL):就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，经过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出；
2、经尿道输尿管镜碎石术(URS)：是利用一条细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，随着苏州大学附属第一医院泌尿外科输尿管软镜的技术的发展，更加微创，更加高效的治疗体系逐步成型。
3、如果结石的部位比较隐蔽，或结石的性质过硬、过大，还可以进行经皮肾镜、输尿管镜等多镜联合手术。
