温柔的陷阱—不可小觑的股疝

张浩浩医生 发布于2022-03-31 19:53 阅读量2980

本文由张浩浩原创

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“疝”:人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。发生于腹股沟区的疝最常见为斜疝,而股疝少见。

今天,我们就把目光对准并不为大众熟知的女性股疝,看一看这个不走寻常路的疾病。

女性股疝

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女性骨盆结构较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高(如怀孕或生产),下坠的腹腔内脏经过股环被“挤”进股管,从卵圆窝突出,由此形成股疝(属于腹股沟疝家族的一员)。

请注意,股疝容易发生在中年或老年女性中,怀孕和生产、慢性咳嗽、便秘、过重的体力劳动和老年女性大幅度的体重减轻都是导致腹股沟疝发生的重要影响因素。

股疝,不可小觑

股疝不仅发病率高,它的危险性和急诊手术率同样很高。因为特殊的解剖结构,股疝发生嵌顿和绞窄的风险远高于其他类型疝。

当肠管等内容物被困在股管内不能移回腹内时,就发生了嵌顿。窄疝是嵌顿疝持续进展后,疝内容物出现了血液循环障碍。绞窄疝是非常严重的情形,如果未能及时处理,极易导致肠管缺血坏死,发生肠穿孔等严重后果,进而危及生命。       

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有研究显示,近4成的股疝需要采取急诊手术予以治疗,但一般腹股沟疝修补的急诊手术率仅为5%。显而易见,急诊手术意味着情况更加危重。有统计结果显示,女性急诊股疝修补术后30天内的死亡风险为3.8%,这是普通择期手术死亡风险的38倍(0.1%)。

女性疝诊治的注意要点!

一、及时就诊,规避风险 

任何成人疝气均无法自愈,手术治疗是唯一选择。对于女性来说,如果发现腹股沟区出现可复性鼓包、不适或疼痛,下腹坠胀等症状时,不要犹豫和等待,第一时间前往医院寻求治疗才是明智的选择

股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此,股疝诊断确定后.应及时手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,更应紧急手术。

二、腔镜技术,补片修补

目前,腹股沟疝的手术方式有很多种,但使用补片的无张力修补术是当前的主流术式。

怎么预防股疝的发生?

1.出院后逐渐增加活动量,3个月不可重体力劳动,或提取重物。

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2.减少和消除引起腹外疝复发的原因,并且避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等。                                       761235679272664432.jpg

3.调整饮食习惯多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激的食物,保持大便通畅。                                              280028126068446587.jpg

4.定期复查,若疝复发,应及早诊治。

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