
尿路感染被认为是最常见的细菌感染。大多数单纯性膀胱炎发生于女性,并且超过半数的女性在其一生中至少有过一次尿路感染。
尿路感染的诱发因素有哪些?
(1)梗阻因素:包括先天性异常、肿瘤、结石、狭窄、前列腺增生等,引起尿液滞留,降低尿路上皮防御细菌的能力。
(2)机体抗病能力减弱:包括糖尿病、贫血、慢性肝病、慢性肾病、长期应用免疫抑制剂等。
(3)医源性因素:在进行导尿、尿道扩张、膀胱镜检查等操作,引入致病菌而诱发或扩散感染。
(4)解剖因素:女性尿道较短,易引起上行感染,经期、更年期、性交时更容易发生。妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松弛扩张,尿液排出滞缓,易上行感染。尿道外口畸形或尿道外口有感染灶等也容易诱发泌尿系感染。
尿路感染途径有哪些?
(1)上行性感染:最常见,好发于妇女新婚期(因女性尿道外口和阴道口均开口于阴道前庭,尿道口在阴道口的前方。新婚期开始性生活后女性稍不注意卫生就很容易导致细菌上行感染。此外劣质避孕套及避孕药也易诱发感染。),以及尿路有梗阻的患者。
(2)血源性感染:不多见,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
(3)淋巴途径
(4)直接感染:由邻近器官感染直接蔓延所致。
尿路感染有哪些症状?
1. 总体主要症状:尿痛、尿频、血尿和尿中带有臭味、背部疼痛和肋脊角压痛等。
2. 下尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛。尿路感染就诊95%为急性膀胱炎,最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频,可有肉眼血尿。
3. 上尿路感染多以全身症状为主,包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等。约1/3 仅有膀胱炎症状的患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。
4.(1)女性应了解有无处女膜伞、尿道口‐处女膜融合症、尿道肉阜、尿道息肉、尿道旁腺囊肿、宫颈炎、阴道炎、前庭腺炎等。(2)男性应了解有无前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、尿道狭窄、包茎、包皮炎等。
尿路感染要做哪些检查?
(1)尿常规、尿培养、血常规。
(2)生化检查:了解有无糖尿病、肾功能不全、免疫力低下等疾病。
(3)B超、腹部平片及排泄性尿路造影等影像学检查:了解有无尿路解剖畸形、结石等。
泌尿系感染怎么治疗?
(1)除了一般的对症治疗、多饮水及生活方式的调节等,抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方式。一般需要根据患者尿培养及药物敏感性试验来选择药物,但也可能在尿培养结果没有出来之前,根据经验选择药物。不同的尿路感染患者,治疗方式也有一定的差别,记得到专业的医院就诊。
如何预防尿路感染?
(2)注意个人卫生:勤洗澡、勤换内衣内裤;每次性生活前后男女双方都要对外生殖器、外阴部进行清洗,性生活之后女性最好排尿一次;女性大便擦拭应从前往后。
(3)养成良好的生活习惯:多喝水,多食用一些富含维生素C的蔬菜水果;注意休息,避免过度劳累;适当锻炼,增强抵抗力。
(4)男性如患有包皮过长特别是包茎,应尽早手术。因为藏匿在包皮与龟头之间的“包皮垢”易在性生活时带入女性生殖器和尿道口。
(5)绝经期女性可在妇科医生指导下阴道局部使用雌激素软膏。
(6)积极处理尿路感染的高危因素,如糖尿病、结石等。