
嘿,朋友们!上次咱聊到肠梗阻就像肠道里的 “交通大堵塞”,那这一堵可把人折腾得够呛。今天,就来唠唠面对这个 “小麻烦”,医生们都有啥高招,带肠道重新恢复 “畅通”。
一、肠梗阻是咋被发现的?
当你肚子突然剧痛,胀得像个充满气的皮球,还止不住地呕吐,连 “噗噗” 放屁和上厕所都没了动静,这时候可得小心,肠梗阻可能找上门了。一旦出现这些症状,得麻溜地往医院跑。
到了医院,医生就像个 “大侦探”,先详细询问你的病史,比如最近吃了啥特别的,有没有做过腹部手术等等。接着,医生会戴上手套,轻轻地按按你的肚子,这儿按按、那儿摸摸,仔细感受哪个地方疼得厉害,从肚子的 “反应” 里寻找线索。
光靠问和摸还不够,医生还会请出影像学 “帮手”。最常见的就是腹部 X 光片,这就好比给肚子拍了张 “照片”,能让医生大概看看肠道里是不是有堵塞的情况。要是 X 光片还瞧不太清楚,就轮到 CT 检查登场啦。CT 可厉害啦,它就像给肚子来了个超详细的 “透视”,能把肠道里里外外的情况看得明明白白,啥地方堵了、为啥堵,都逃不过它的 “眼睛”。
二、肠梗阻的治疗办法
保守治疗:肠道的 “温柔调养”
要是检查发现肠梗阻情况还不算太糟糕,肠道没有完全被堵死(不完全肠梗阻),医生可能会先试试保守治疗,就像给肠道来一场 “温柔调养”。
首先,医生会下达 “禁食令”,让你暂时别吃东西,如果吐的厉害,而且吐的都是食物或黄色液体,说明胃潴留食物或液体较多,需要从鼻子下一个胃管进行胃肠减压,把东西吸出来,缓解症状。医生不让吃东西这可不是医生故意为难你,而是为了让肠道好好休息休息,就像一条拥堵的公路,先让车辆都停下来,减轻点负担。在禁食期间,身体需要的营养和水分,就靠静脉输液来补充啦,一根细细的输液管,就像给身体输送 “能量” 的小通道。
除了禁食和输液,医生还会开一些药物,这些药物就像肠道的 “小助手”,能帮助肠道蠕动起来。想象一下,肠道里的 “堵塞物” 被这些药物推动着,一点点地松动,说不定就能慢慢恢复畅通啦。有时候,医生还会采用灌肠的方法,这就像是给肠道来一场 “大扫除”,从肛门注入一些液体,帮助排出肠道里的东西,缓解堵塞。针灸和中药在肠梗阻治疗中也发挥着一定的作用,不容忽视呦。
手术治疗:肠道的 “紧急清障行动”
要是肠梗阻比较严重,肠道已经完全堵死(完全性肠梗阻),或者出现了肠道坏死、穿孔等紧急情况,那保守治疗就不太管用了,这时候就得靠手术来 “放大招” 啦。手术就像是给肠道来一场 “紧急清障行动”。
手术中,医生会小心翼翼地打开腹腔,仔细查看肠道堵塞的情况。如果是肠道里有肿瘤、粪石这些 “拦路虎”,医生就会像勇敢的 “清障员”,把这些堵塞物清理掉,若肿瘤切不了会在肚皮打个洞做个造瘘口排便。要是肠道因为粘连缠在了一起,医生就会耐心地把它们分离开,让肠道重新恢复通畅。要是发现肠道已经坏死了,那医生可能就得把坏死的部分切除掉,然后把好的肠道接起来,就像维修一条损坏的公路,把坏掉的路段修好,重新通车。
肠梗阻套管置入:肠道的“疏通小帮手”
肠梗阻套管置入也算保守治疗的一种,有经肛门型和经鼻型,一般来讲,如果肠梗阻的情况不太适合马上做手术,或者传统保守治疗效果不太理想,医生可能就会考虑肠梗阻套管置入。比如说,患者年纪比较大,身体比较虚弱,没办法承受大手术带来的创伤;又或者肠梗阻是因为肠道粘连引起的,但粘连情况太复杂,直接手术风险较大。在这些情况下,肠梗阻套管置入就派上用场啦,它相对来说创伤小,能给肠道争取恢复的时间。要是肠道通过套管引流慢慢恢复了通畅,说不定就不用再做大手术了呢。就算后续还需要手术,也能让肠道状态变好一些,降低手术风险。
三、治疗后的注意事项
不管是保守治疗还是手术治疗,治疗之后也不能掉以轻心哦。保守治疗的朋友,在肠道恢复通畅后,也不能马上大鱼大肉地吃起来。得先从喝少量的温水开始,观察肚子没啥不舒服了,再慢慢过渡到吃一些清淡、容易消化的食物,比如米粥、面条,就像让肠道慢慢适应工作,别一下子给它太多负担。
做了手术的朋友,术后护理就更重要啦。伤口要保持清洁干燥,可别让它感染了。刚开始,医生可能会让你在床上多翻身,活动活动,这是为了防止肠道再次粘连。等身体好一些了,就得按照医生的嘱咐,尽早下床走动走动,就像给肠道做个 “小运动”,帮助它恢复活力。
另外,不管是哪种治疗方式,平时都要多留意自己的身体变化。要是又出现了腹痛、腹胀、呕吐这些症状,可得赶紧再去医院检查检查,可别耽误了。
朋友们,了解了肠梗阻的治疗方法,以后遇到这种情况就不用太慌张啦。记住,身体有啥不舒服,及时找医生帮忙,让咱们的肠道一直顺顺畅畅,吃嘛嘛香!
好了,今天医生君为大家简单介绍了肠梗阻的治疗,如果您对肠梗阻或肿瘤有任何疑问或问题,您可以在评论区留言,也可在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科门诊、互联网医院、健康160或好大夫与我取得联系(更多联系方式持续更新中),希望医生君的每次科普能为您带来更多的温暖和希望。
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陈殿君主治医师简介:毕业于中国人民解放军医学院,获得肿瘤学硕士学位。从事肿瘤临床工作十余年,擅长肺癌、胃癌、结直肠肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等多种晚期恶性肿瘤的诊断及综合姑息治疗,同时对肿瘤引起的恶病质、营养不良、癌性疼痛、肠梗阻、感染、浆膜腔积液等多种并发症积累了丰富的临床经验。参与国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金2项、解放军总医院苗圃基金1项、北京市科技新星计划1项,发表肿瘤相关中英文学术论文10余篇。现为广东省基层医药学会精准医学专业委员会委员;广东省健康管理会骨与软组织肿瘤整合诊治专业委员会委员;广州抗癌协分子靶向治疗专委会委员;深圳市医师协会肿瘤免疫治疗专业委员会理事;深圳市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员;深圳市医院协会血栓与栓塞性疾病防治管理专业委员会委员。获得公共营养师、心理咨询师及健康管理师认证。
综合科简介:中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肿瘤综合治疗科(综合科)是深圳唯一一家开展中晚期恶性肿瘤综合姑息治疗的专业临床科室,病区现有开放床位37张,科主任、学科带头人杨渤彦教授是北京中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任兼任深圳医院综合科主任、主任医师,中国协和医科大学肿瘤学专业研究生导师,北京大学临床肿瘤学博士,从事临床医疗工作30余年,对晚期肿瘤以及肿瘤合并症等复杂情况的综合姑息治疗具有丰富的临床经验和很厚的造诣。晚期肿瘤的综合姑息治疗、营养支持治疗、癌痛规范化管理成为综合科的特色治疗手段和技术优势,综合科将以精湛的技术和优质的服务,贯彻多维度综合治疗管理理念,治病救人,为肿瘤患者寻求生的希望!
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