癌痛患者除了在医院遵从专业医护人员的指导用药外，院外也要做好自我管理，更好的减

轻疼痛，提高生活质量，因此就需要患者掌握一些癌痛的处理技巧，提高自我管理的积极性

，同时及时调整自己的情绪，坚持治疗，自行管理用药。

1、要知道为什么痛

   首先自己要清楚疼痛的部位，或者大致部位，其次需要向专业医护人员询问疼痛的原因以

及引起疼痛加重的因素，这样可以更好的避免疼痛加重而带来的不适。

2、正确认识疼痛

   有疼痛不能忍痛，尤其是癌痛，忍忍是不会过去的，要及时告知医护人员疼痛部位及疼痛

程度，这样医护人员才能充分评估疼痛，更好的用药。

3、要知道用的什么止痛药 

   用于止痛的药物种类较多，但不是适合所有癌痛患者，所以除了对自己疼痛要了解外，还

需要了解自己所服药的药物种类、剂量、用途及不良反应等（记不住可以写下来），避免错

服、漏服，尤其是阿片类药物，避免滥用而成瘾。

3、注意药物服用时间

  一般止痛药物分为短效和长效，短效多为4-6小时1次，长效为12小时一次，需要严格按照

时间间隔服用，不得随意更改服药时间，避免多服或漏服而使疼痛控制差，疼痛加重，误以

为止痛药物不管用而影响生活质量。

4、注意止痛药物使用方式、方法

（1）缓释片为长效剂型，需整片吞服，不能咀嚼、掰开及捣碎服用；短效的一般可以咀嚼、

掰开及捣碎服用，或按说明书服药；

（2）餐后服用可减少对胃粘膜的刺激；

（3）不可用茶叶、咖啡送服止痛药物；

（4）如果使用芬太尼透皮贴剂，需选择上臂外侧、前胸上部、后背上部或胸部侧方没有过

敏的完好皮肤；使用前宜用清水洗净贴敷部位，使用后仍需使用清水并擦干，避免使用肥皂

、酒精或碘酒等；更换时需应在另一部位使用新的贴剂，避免连续在同一部位重复使用；避

免贴敷部位与热源接触，如电热毯、暖宝宝、热水袋等；若出现发热，尤其高热，需要去掉

透皮贴剂，避免阿片类药物快速吸收而出现中毒反应。

5、调整剂量或停药

   使用止痛药物剂量不是一层不变的，疼痛加重时需要根据病情增加止痛药物剂量，疼痛减

轻或消失时可减量或逐渐停用止痛药物，但需在专业医护人员的指导下进行，不可随意自行

调整剂量或停药。

6、关注及处理不良反应

  使用阿片类止痛药物最常见不良反应为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等，除需多饮水、高纤维

饮食、适当活动及养成良好排便习惯外，还需常规服用乳果糖、麻仁润肠等通便药物，避免

形成顽固性便秘，影响生活质量；出现恶心、呕吐、嗜睡时可告知医护人员，常规行止吐等

药物对症治疗，且症状可逐渐减轻。

7、要知道何时需要联系医生

（1）服药过程中出现任何问题都要及时与医生取得联系，或就近医院及时就诊；

（2）出现新的疼痛、疼痛部位变化或目前药物无法控制的疼痛；

（3）服药后出现严重恶心、呕吐导致无法进食水；

（4）3日或多日未解大便，尤其伴有恶心、呕吐，警惕肠梗阻；

（5）白天容易入睡且很难唤醒，警惕嗜睡或药物过量中毒；

（6）意识错乱、胡言乱语等。

8、注意药物之间相互作用

  患有疼痛患者常常睡眠较差，常需行睡眠药物辅助睡眠，如地西泮等，联合使用镇静催眠

药物可能加重嗜睡等不良反应，需注意用药间隔及用药剂量。

好了，今天医生君为大家介绍了癌痛的院外自我管理，癌痛是一种慢性病，癌痛管理也是一

个漫长的过程，需要全程长期坚持。规范的院外管理可协助有效的控制癌痛，大大提高患者

的生活质量及对抗肿瘤治疗的顺应性，使患者树立起对抗肿瘤的信心。如果您对癌痛或肿瘤

有任何疑问或问题，您可以在评论区留言，也可在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科

门诊、互联网医院、健康160或好大夫与我取得联系（更多联系方式持续更新中），希望医

生君的每次科普能为您带来更多的温暖和希望。

免责申明：图片来源于网络，仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，如有问题请及时联系作者以作处理。

陈殿君主治医师简介：毕业于中国人民解放军医学院，获得肿瘤学硕士学位。从事肿瘤临床

工作十余年，擅长肺癌、胃癌、结直肠肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等多种晚期恶性肿瘤的

诊断及综合姑息治疗，同时对肿瘤引起的恶病质、营养不良、癌性疼痛、肠梗阻、感染、浆

膜腔积液等多种并发症积累了丰富的临床经验。参与国家自然科学基金2项、北京市自然科

学基金2项、解放军总医院苗圃基金1项、北京市科技新星计划1项，发表肿瘤相关中英文学术

论文10余篇。现为广东省基层医药学会委员；深圳市医师协会肿瘤免疫治疗专业委员会理

事；广东省健康管理会骨与软组织肿瘤整合诊治专业委员会委员；广州抗癌协分子靶向治疗

专委会委员。获得公共营养师、心理咨询师及健康管理师认证。

综合科简介：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肿瘤综合治疗科(综合科)是深圳唯一一家开

展中晚期恶性肿瘤综合姑息治疗的专业临床科室,病区现有开放床位37张，科主任、学科带头

人杨渤彦教授是北京中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任兼任深圳医院综合科主任、主任

医师，中国协和医科大学肿瘤学专业研究生导师，北京大学临床肿瘤学博士，从事临床医疗

工作30余年，对晚期肿瘤以及肿瘤合并症等复杂情况的综合姑息治疗具有丰富的临床经验和

很厚的造诣。晚期肿瘤的综合姑息治疗、营养支持治疗、癌痛规范化管理成为综合科的特色

治疗手段和技术优势，综合科将以精湛的技术和优质的服务，贯彻多维度综合治疗管理理念

，治病救人，为肿瘤患者寻求生的希望！

杨渤彦主任医师出诊时间：

特需门诊：周五上午   08:30-11:30

专家门诊：周一、周三、周六上午  08:30-11:30