癌痛药物根据镇痛强度分为第一阶梯用药的非阿片类药物、第二阶梯用药的弱阿片类药物以

及第三阶梯用药的阿片类药物。

今天医生君要和大家谈一谈第一阶梯用药的非阿片类药物，也是第二、三阶梯的辅助用药

常用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联用以缓解中至重度疼痛。

代表药物为非甾体类抗炎药（NSAIDs），如：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、塞来昔

布、吲哚美辛等。

这些药物比较常见，可及性高，也是临床上比较常用的，此类药物无耐药性，也不产生药物

依赖。

但具有“天花板效应”，是指当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时，再增加剂量

也不能提高止痛效果，反而增加不良反应的发生率。

在使用NSAIDs时不能超过每日最大剂量；

避免同时使用两种或两种以上的NSAIDs；

一种NSAIDs无效时，换用另一种NSAIDs药物可能有效。

NSAIDs常见不良反应除了肝肾功能损害外还有消化道溃疡、消化道出血、血小板功能障碍

以及心脏毒性，所以在使用过程中要监测相关指标。

目前市面上还出现了一些复方合剂，但万变不离其宗，大都是以此类药物为基础联合其他作

用的药物所合成，都是起到解热、镇痛、抗炎等作用，也是可以选择的。

如果您对癌痛或癌症有任何疑问或问题，您可以在评论区留言，也可在中国医学科学院肿瘤

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续更新中），希望医生君的每次科普能为您带来更多的温暖和希望。

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医师简介：毕业于中国人民解放军医学院，获得肿瘤学硕士学位。从事肿瘤临床工作十余年，擅长肺癌、胃癌、结直肠肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等多种晚期恶性肿瘤的诊断及综合姑息治疗，同时对肿瘤引起的恶病质、营养不良、癌性疼痛、肠梗阻、感染、浆膜腔积液等多种并发症积累了丰富的临床经验。参与国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金2项、解放军总医院苗圃基金1项、北京市科技新星计划1项，发表肿瘤相关中英文学术论文10余篇。现为广东省基层医药学会委员；深圳市医师协会肿瘤免疫治疗专业委员会理事；深圳市医师协会淋巴瘤专业委员会委员；广东省健康管理会骨与软组织肿瘤整合诊治专业委员会委员。获得公共营养师、心理咨询师及健康管理师认证。

综合科简介：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肿瘤综合治疗科(综合科)是深圳唯一一家开展中晚期恶性肿瘤综合姑息治疗的专业临床科室,病区现有开放床位37张，科主任、学科带头人杨渤彦教授是北京中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任兼任深圳医院综合科主任、主任医师，中国协和医科大学肿瘤学专业研究生导师，北京大学临床肿瘤学博士，从事临床医疗工作30余年，对晚期肿瘤以及肿瘤合并症等复杂情况的综合姑息治疗具有丰富的临床经验和很厚的造诣。晚期肿瘤的综合姑息治疗、营养支持治疗、癌痛规范化管理成为综合科的特色治疗手段和技术优势，综合科将以精湛的技术和优质的服务，贯彻多维度综合治疗管理理念，治病救人，为肿瘤患者寻求生的希望！

杨渤彦主任医师出诊时间：

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