前几期医生君为大家介绍的是几种临床常见的癌痛类型以及常见现象，并为大家介绍了以

内科为主的治疗方式，知道了癌痛类型以及治疗方式，那怎样知道有没有癌痛以及癌痛程度

怎样呢？今天医生君就为大家介绍癌痛的筛查和评估。癌痛的筛查和评估是癌痛治疗的前

提，癌痛筛查的目的是找出存在癌痛的患者，之后对筛查出疼痛的患者进行全面的评估，制

订规范化治疗方案，充分控制患者的疼痛，提高患者的生活质量。

一、癌痛的筛查

    其实很简单，首先得是癌症患者，而且疼痛是患者的主观意识，患者说有疼痛就有疼痛，

医务人员要相信患者的主诉，除此之外还要判断一下患者的疼痛是否与肿瘤相关，明确是肿

瘤患者伴有癌痛后就进行癌痛评估了。

二、癌痛的评估（在这里主要讲有沟通能力的患者）

    癌痛评估是为患者制订有效的疼痛治疗计划的基础，也是癌痛治疗的一部分，只有及时、

准确、全面地评估患者的疼痛情况，才可为患者制订有针对性的规范化治疗方案。

    癌痛评估不是一次住院评估一次，而是要根据患者的病情变化、疼痛程度等随时或定时评

估，以便及时调整用药方案。所以癌痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”的原则。

1、常规评估

    以住院患者为例，入院后医护人员会主动询问患者有无疼痛、疼痛部位、疼痛评分以及是

否用药等，一般情况下会在患者入院后8小时内完成，并书写相应的病历记录、护理记录。

2、量化评估

    在询问患者疼痛程度时，如果没有一个统一标准那每个人对疼痛的程度描述都不一样，所

以临床上采用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛的主观感受程度，需要患者的密

切配合。

    目前临床应用的疼痛评估工具有很多，大致可分为两类：一维疼痛评估量表和多维疼痛评估量表。

    一维疼痛评估量表包括数字评估量表（NRS）（临床上常用）、面部表情疼痛评分量表

（适用于语言表达困难的患者，如儿童、老年人、存在语言文化差异或者其他交流障碍的患

者）和语言评估量表（VRS）。

              数字评估量表（NRS）

              面部表情疼痛评分量表

              语言评估量表（VRS）

    多维疼痛评估量表包括麦吉尔疼痛问卷（MPQ）、简明疼痛量表（BPI）和记忆疼痛评估

卡片（MPAC），可以满足不同评估需求，更全面的了解癌痛，其中简明疼痛量表（BPI）是目前公认的癌痛最佳评估工具之一。

3、全面评估

    患者入院8小时内进行首次评估，在入院24小时内进行全面评估，癌痛全面评估需要包括

癌痛部位、性质、强度、持续时间、伴随症状、既往及目前用药以及社会心理因素。通常使

用BPI量表。

4、动态评估

    对于药物镇痛治疗中的剂量滴定尤为重要，在镇痛治疗期间，应当及时记录用药种类、剂

量滴定、疼痛程度及病情变化。

    好了，今天医生君为大家介绍了如何筛查和评估癌痛，医务人员对筛查出的疼痛患者应进

行全面评估，提供规范的疼痛治疗和全程疼痛管理，并且指导患者主动报告疼痛，了解疼痛

程度和性质，积极配合诊断治疗，这对有效地控制癌痛具有重要意义。如果您对癌痛或癌症

有任何疑问或问题，您可以在评论区留言，也可在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科

门诊、互联网医院、健康160或好大夫与我取得联系（更多联系方式持续更新中），希望医

生君的每次科普能为您带来更多的温暖和希望。

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简介：毕业于中国人民解放军医学院，获得肿瘤学硕士学位。从事肿瘤临床工作十余年，擅长肺癌、胃癌、结直肠肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等多种晚期恶性肿瘤的诊断及综合姑息治疗，同时对肿瘤引起的恶病质、营养不良、癌性疼痛、肠梗阻、感染、浆膜腔积液等多种并发症积累了丰富的临床经验。参与国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金2项、解放军总医院苗圃基金1项、北京市科技新星计划1项，发表肿瘤相关中英文学术论文10余篇。现为广东省基层医药学会委员；深圳市医师协会肿瘤免疫治疗专业委员会理事；深圳市医师协会淋巴瘤专业委员会委员；广东省健康管理会骨与软组织肿瘤整合诊治专业委员会委员。获得公共营养师、心理咨询师及健康管理师认证。

综合科简介：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肿瘤综合治疗科(综合科)是深圳唯一一家开展中晚期恶性肿瘤综合姑息治疗的专业临床科室,病区现有开放床位37张，科主任、学科带头人杨渤彦教授是北京中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任兼任深圳医院综合科主任、主任医师，中国协和医科大学肿瘤学专业研究生导师，北京大学临床肿瘤学博士，从事临床医疗工作30余年，对晚期肿瘤以及肿瘤合并症等复杂情况的综合姑息治疗具有丰富的临床经验和很厚的造诣。晚期肿瘤的综合姑息治疗、营养支持治疗、癌痛规范化管理成为综合科的特色治疗手段和技术优势，综合科将以精湛的技术和优质的服务，贯彻多维度综合治疗管理理念，治病救人，为肿瘤患者寻求生的希望！

杨渤彦主任医师出诊时间：

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