近期医生君为大家介绍了几种癌痛的常见类型，也是几种常见的难治性癌痛，那今天医生
君要为大家介绍的这种癌痛有些特殊，叫阿片类药物耐受性癌痛，是一种临床现象，
而且临床上比较常见，若处理不及时也会增加患者痛苦，严重影响患者生活质量。那我们就
一起来了解一下什么是阿片类药物耐受性癌痛吧。
阿片类药物耐受主要发生于每日长期接受阿片类镇痛剂的患者，是指无疾病进展前提下，
持续给予阿片类药物出现的一种现象，表现为镇痛效果减低，需要持续增加阿片剂量以维持
同等镇痛效果。
很有权威的机构（FDA）确定耐受性为接受至少25μg/h 芬太尼贴剂、至少 60 mg 吗啡/
天、至少 30 mg 口服羟考酮/天、至少 8 mg口服氢吗啡酮/天或同等剂量的另一种阿片类药
物持续用药一周或更长时间。
举例理解就是患有癌性疼痛的患者，行40mg羟考酮/天阿片类药物止痛治疗至少1周以上
，疼痛控制良好，几乎无痛，可是用了1个月后突然又出现疼痛了，行40mg羟考酮/天止痛
效果不好了，复查肿瘤稳定没有进展，这时可以考虑出现阿片类药物耐受了，需要增加羟考
酮的剂量才能达到之前的效果。
如果你或者你身边的人出现上述情况，不要着急、焦虑，也无需忍痛，只需要根据患者的
疼痛程度调整止痛药物剂量即可，在止痛的同时要注意行抗肿瘤治疗，因为抗肿瘤治疗才是
止痛根本，如果肿瘤得到控制、缩小，疼痛也会减轻，那么也可以减少止痛药物的剂量甚至
停用止痛药物。
好了，今天为大家介绍的这种常见临床现象叫阿片类药物耐受性癌痛，往往是因为对药物
耐受后或者叫耐药后出现的一种现象，疼痛加重并不一定是肿瘤进展，也可能是出现了阿片
耐受，需要及时调整药物剂量而到达之前的止痛效果，而且抗肿瘤治疗是根本，需要结合抗
肿瘤治疗进一步控制疼痛。如果您对癌痛或癌症有任何疑问或问题，您可以在评论区留言，
也可在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科门诊、互联网医院、健康160或好大夫与我
取得联系（更多联系方式持续更新中），希望医生君的每次科普能为您带来更多的温暖和希
望。
简介：毕业于中国人民解放军医学院，获得肿瘤学硕士学位。从事肿瘤临床工作十余年，擅长肺癌、胃癌、结直肠肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等多种晚期恶性肿瘤的诊断及综合姑息治疗，同时对肿瘤引起的恶病质、营养不良、癌性疼痛、肠梗阻、感染、浆膜腔积液等多种并发症积累了丰富的临床经验。参与国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金2项、解放军总医院苗圃基金1项、北京市科技新星计划1项，发表肿瘤相关中英文学术论文10余篇。现为广东省基层医药学会委员；深圳市医师协会肿瘤免疫治疗专业委员会理事；深圳市医师协会淋巴瘤专业委员会委员；广东省健康管理会骨与软组织肿瘤整合诊治专业委员会委员。获得公共营养师、心理咨询师及健康管理师认证。
综合科简介：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肿瘤综合治疗科(综合科)是深圳唯一一家开展中晚期恶性肿瘤综合姑息治疗的专业临床科室,病区现有开放床位37张，科主任、学科带头人杨渤彦教授是北京中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任兼任深圳医院综合科主任、主任医师，中国协和医科大学肿瘤学专业研究生导师，北京大学临床肿瘤学博士，从事临床医疗工作30余年，对晚期肿瘤以及肿瘤合并症等复杂情况的综合姑息治疗具有丰富的临床经验和很厚的造诣。晚期肿瘤的综合姑息治疗、营养支持治疗、癌痛规范化管理成为综合科的特色治疗手段和技术优势，综合科将以精湛的技术和优质的服务，贯彻多维度综合治疗管理理念，治病救人，为肿瘤患者寻求生的希望！
杨渤彦主任医师出诊时间：
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