1.环境因素：是肠癌的常见病因。过度摄入高脂肪、高动物蛋白、尤其是牛肉、猪肉等红肉，新鲜的瓜果蔬菜杂粮类摄入不足，长期食用精致碳水化合物，吸烟、饮酒、不规律饮食等，引发膳食纤维不足，维生素及微量元素不足，都可增加大肠癌的患病风险。
2.遗传因素：遗传性（家族性）和非遗传性（散发性）。据统计，6％~10%的大肠癌与遗传因素有关，也增加了患有小肠癌的危险性。前者包括家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病结直肠癌(HNPCC，也被称为林奇综合征Lynch syndrome）。
3.微生物因素：近年来发现肠道微生态（肠菌等微生物及其代谢产物）紊乱参与结直肠癌的发生发展。
4.其他因素：
寄生虫：血吸虫病。也可诱发大肠癌，尤其是结肠癌，由较多虫卵沉积在直乙状结肠部而引起。
放射线：多见于盆腔接受过放射治疗的患者，比如盆腔癌患者，其发生大肠癌的风险增加4倍。
肠道炎症性疾病：比如肠道溃疡，克罗恩病等等，都会引起肠道的癌变。
1.患有结直肠腺瘤的病人：结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病。
2.患有炎症性肠病的病人：特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可发生肠道癌变。
3.有肠癌家族病史的人群：肠癌存在一定的家族遗传性，所以会增加患病风险。
4.本身就患有其他癌症的人群：癌细胞是可以扩散的，其他身体部位存在癌症，癌细胞就有可能会扩散侵袭到肠道引发肠癌。
5.长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄＞50岁的人群：饮食及生活习惯的不规律就会增加患癌风险。
存在遗传的可能。也就是说，如果家族里存在亲属患有肠癌，或者家族性腺瘤息肉病，家族内的其他人患有肠癌的可能性就会增加。
