
月经期能拔牙吗?关于这个问题,相信我的绝大多数同行都会回答:不能,拔牙尤其是拔智齿,最好避开月经期。而经过多年的临床实践和思考,我的答案是,月经期可以拔牙,但前提是做好拔牙后的抗感染工作。
大家知道,月经是子宫在没有受精卵着床的情况下子宫内膜剥脱引起的出血,每月一次,故称月经,是成年女性正常的生理现象。月经是女性子宫内膜生理性的损伤,会导致人体的免疫力下降,如果此时拔牙,无疑于雪上加霜,因为拔牙也是一种创伤,在人体免疫力下降的情况下,极容易发生拔牙创口感染。这是大部分口腔医生不愿在月经期拔牙的原因。
下面我想谈谈我的体会。首先,拔牙是一种创伤,红、肿、痛、低热等是人体对抗这种创伤的正常生理应激反应,这些都不怕,最让医生害怕的是拔牙创口的感染,因为严重的感染会引发败血症,会要人命。对我来说,2017年是分水岭,之前拔牙后从不给患者用消炎药,遵循的重要原则之一就是:月经期不拔牙。大约2017年11月至今,凡拔牙患者,拔牙后必须吃三天消炎药。起因是南京麻醉师事件:2017年8月有媒体报导称,29岁南京麻醉师高苏麟因牙痛未于重视引发败血症进而引起多器官功能衰竭抢救无效身亡。高苏麟事件向全国口腔医生敲响了警钟:小小牙痛要人命!拔牙做为口腔医生的日常工作,拔牙后抗感染消炎药应用成为越来越多口腔医生的操作常规。
此后,我经常思考月经期拔牙问题。问题的焦点是拔牙创感染。既然我已采取了抗感染措施,那么月经期拔牙就不是主要问题。大约从2018年开始,我抛弃了月经期不拔牙的传统观念,拔牙不避月经期。18年至今,从拔牙当天回访到一周后拆线复查,没发现一例月经期拔牙创感染患者。
结论:月经期可以拔牙,前提是做好拔牙后抗感染和回访工作,和患者保持24小时沟通无障碍。