绒毛状腺瘤、管状腺瘤怎么区分？

结直肠腺瘤又称为普通型腺瘤，指与结直肠癌的发生关系密切的癌前病变，经由经典的“腺瘤—腺癌”途径癌变。按照病理类型可分为管状腺瘤（绒毛结构成分少于25%）、绒毛状腺瘤（绒毛结构成分超过 75%）和管状绒毛状腺瘤（绒毛状成分在 25%~75%之间），以绒毛状腺瘤癌变率最高，管状腺瘤最低。在低危人群中管状腺瘤占比为64.9%，而高危人群管状腺瘤仅占37.6%！（高危人群指有以下之一者：①≥5个腺瘤；②至少1个≥20mm的腺瘤；③≥2个腺瘤，其中至少1个为≥10mm或高级别异型增生或锯齿状病变。）与普通型腺瘤相对的，进展期腺瘤有确切的癌变风险，多用于结直肠癌筛查项目中比较筛查效能，后者需要满足以下1条或多条特征：①长径≥10mm；②绒毛状或管状绒毛状腺瘤；③有高级别异型增生。