痛风，是指嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病的。从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。

    早在700多年前，名医朱丹溪就对痛风做出了详细论述，明确提出痛风的病因病机：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉水，或立湿地，或偏取凉，或卧当地，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也”，并创立了治疗痛风的特效方——上中下通用痛风方。

【药物组成】

南星、 苍术、黄柏各二两，川芎一两，白芷半两，神曲半两，桃仁半两，威灵仙三钱，羌活三钱，防己半两，桂枝三钱，红花一钱半，龙胆草半钱。

【用法用量】

古代用法：上13味药共研细末,用神曲煮糊为丸,如梧桐子大,每次服一百丸(9克),白开水送下。

现代用法：多改为汤剂使用。

【方解】

君药：方中重用苍术祛风散寒,燥湿健脾;天南星辛苦温 ,燥湿化痰散风。

臣药：白芷、羌活、桂枝助君疏散风邪(白芷祛头面之风，羌活去骨节之风湿，桂枝去手臂之风)，威灵仙祛风除湿,通经络。

佐药：黄柏龙胆草均苦寒,清热燥湿;桃仁、红花、川芎活血祛瘀;

使药：神曲健脾消积，理中焦之气滞。

本方能疏散风邪于上，泻热利湿于下，活血燥痰消滞以调中，故上中下各种原因引起的痛风可通治。

注意：

1.中药务必在医师指导下使用，切勿自行购买服用。

2.本方并非适用于所有人，需要根据具体情况进行判断。

柯渠青

朗麓书院

2024年5月31日