警惕老人便秘、肚子痛,可能是肿瘤引起

方法医生 发布于2022-05-06 10:57 阅读量550

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便秘有多难受?


没有经历过的人不会懂,而被逼急的人,什么办法都敢试。


曾经有位88岁的老爷爷,10天没有排便,如坐针毡,忍无可忍之时,居然用筷子从肛门伸进去,企图将直肠里面的便便夹出来。


结果,便便没有夹出来,直肠倒被捅穿了......


最近,在深圳,也有一位百岁老人,差点被便便憋死。



活到100岁,却被便便扼住了命运的喉咙


百岁老人赵爷爷最近过得很不好,总是感觉有便便拉不出,经过检查确诊为直肠癌,并且出现肠梗阻,几厘米粗的大肠仅剩指甲大小的空隙,试过灌肠、药物等保守治疗方法,还是不能通畅排便,两三天只能拉出一点点稀便。




图片发自160医生App

肿瘤所在的位置


正常人的肠子上端有个“阀门”,一旦形成便便,“阀门”就关闭,只会往下排出,不会逆流而上。


而赵爷爷的肠梗阻相当于给肠子下端加多了一个“阀门”,便便上不能上,下不能下,被局限在肠子里,久而久之,毒素累积,可能会危及生命。


好不容易活到100岁,却被便便扼住了命运的喉咙。


赵爷爷家人是不服的,他们想改善老人家的生活质量。


可是,跑了几家医院都被告知:手术风险太大,无能为力。


首先,肿瘤位置长得很低,靠近肛门,想要完整切除很难,创伤太大;再者,老人家本身有高血压、冠心病、脑梗等基础性疾病,麻醉耐受性差,术中可能心跳骤停,总而言之,很难过得了手术关。


第三,就算熬过了手术关,还有恢复期呢。


怎么办?总不能眼睁睁地看着老人家被憋死吧?


术后,连续几天排出4斤便便


辗转之后,他们来到了南医大深圳医院。


尽管已经知晓了一切风险,家人还是坚持要做手术搏一搏。


普通外科全科会诊后提出了一个方案:造瘘。


对年轻人来说,这是一个“中手术”,但对百岁赵爷爷来说,是个大手术。


医生需要在他肚子上打几个洞,把乙状结肠游离出来,固定在腹壁上造口,以后便便就从这个口排出。


手术由普通外科主任医师方法主刀,对高龄老人来说,手术时间越短,风险越小,最后,方法用了一个多小时,充分游离黏连的乙状结肠,顺利为赵爷爷做了一个造口。


从造口看过去,近端全是便便。


接下来的几天,赵爷爷陆续排出了约4斤便便……


高龄老人也要定期体检


为一个百岁老人做手术,不是每个医生都有这样的机会。


有很多高龄老人,本身不敏感,往往等到很严重了才知道。


前不久,93岁的李奶奶肚子痛,被送到急诊,一检查,发现肠道有占位,怀疑肿瘤,肿瘤破溃长到腹壁上,形成脓肿。


脓肿不断刺激、感染腹壁,这就是李奶奶肚子痛的原因。




图片发自160医生App

肿瘤所在的位置


为了摘掉这个肿瘤,医生足足准备了三天。


术中,普通外科主任医师方法为李奶奶完整切除肿瘤,术后因为体质差,腹腔出现感染,李奶奶在ICU住了一个多星期,做了两次腹腔积液引流,才逐步好转出院。


这些年,普通外科为很多高龄老人做过手术,这些老人家,常常合并各种基础性疾病,治疗耐受性差,一不小心就有可能“人没了”。


为了改善他们的生活质量,医生必须要权衡很多东西,选择相对合适的方案,捍卫他们的晚年生活,不被疾病缠身。


但更重要的,还是要坚持体检,尽早发现问题,及时处理。

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