如何制定“安全计划”

李泽华医生  发布于2020-06-16 00:25 阅读量6575

本文由李泽华原创

要求孩子不自杀或者不要这么想是没有用的。孩子自己深陷在痛苦的黑暗之中，他/她自己也很想走出来，但是他/她不知道怎么办，当我们一直期待和要求孩子开心的时候，他/她的难过和痛苦更无处可以存放，这些黑暗被他/她压抑在内心之中，只会越长越大。这些想法很多时候并不是他们自己能够控制的，我们所能做的只是去陪伴他/她，倾听他/她，让他/她能够信任和依赖我们，以及能够坦然的和我们谈论这些，并且在危机到来时向我们求助。
李泽华Psychotherapist，公众号：Encountering李泽华一个人有多想死，他就有多想活着

在之前的一篇文章一个人有多想死，他就有多想活着我有谈到对于自杀自伤行为的预防中，要求孩子不自杀、不自伤或者签订不自杀协议对于真正预防危机并没有特别大的帮助，同时也提到了安全计划。门诊的时候我也会经常和有类似情况的家长及患者强调安全计划的重要性，但是门诊时间有限，可能并不能很全面的去把这个部分讲清楚，所以今天就在这里把这个部分展开来说一说。

安全计划是什么

安全计划是一个详细的、书面的针对危机的行动预案，就像城市应对地震、台风等各种自然灾害一样，我们无法决定自然灾害是否发生，但是我们可以在详细了解危机的规律的基础之上去制定应急预案。这个预案需要确保青少年可以随时使用，提醒和帮助他们面对危机情况。

安全计划包含什么样的内容

这里有一个截图，如果想要获得word文件，可以在公众号对话框发送“安全计划”，会有一个云盘的链接，可自行下载。接下来我们针对每一部分具体如何制定来一点点的谈到。

如何制定安全计划书

第一步:危机可能正在形成的警告信号（思想、幻想、情绪、情境、行为）
这一步主要是帮助青少年早期识别自杀危机，就像是一个预警信号一样。和青少年讨论、分析、确认并列出在自杀行为之前，可能出现的前兆，比如在学校考试成绩差，产生负面想法“我真的是一无是处”等等。

第二步：自我应对策略——在不与他人接触的情况下，我可以做的事情，使我的注意力从问题上转移开来（放松技巧，体育活动）
青少年已经和这个情绪相处了很久了，虽然他们时不时会有一些控制不住的自伤行为，但是在他们真的做出自伤行为之前一定已经反复尝试过其他的自我应对的策略，这一步就是帮助他们去寻找自己的内部资源。

第三步:可以帮我分散注意力的人和社交场合
在自我应对策略无效的情况下，此时需要寻找外部资源。在这一步当中主要是去找到一些能够让自己感觉放松的人或者场合，和一些朋友闲聊一下，或者一起去进行一些活动，或者去到某些自己平时比较喜欢的咖啡厅、奶茶店、书店等社交场合，去获得一些外部的支持。

第四步:我可以寻求帮助的人:
这一步是紧急情况下，青少年可以寻求帮助的人名单，要求最好是成年人，至少要有3个（以确保在紧急时刻总有一个电话可以拨通，提高获得帮助的可能性），并将这些联系人信息添加到Ta的手机通讯录中。

第五步:危机期间可以联系的专业人士或机构
在国内来说，目前能够提供的主要是自杀危机的干预热线，以下是我经常给青少年及其父母的两个热线：
0755-25629459（深圳市心理危机干预中心）
400-1619955（希望24热线）

第六步:确保环境安全
进行这一步以及整个安全计划的前提都是取得青少年的理解，一起来协商合作去确保青少年的安全，所以在实施这一步之前一定要和青少年沟通好，取得他们的理解，一起列出需要采取保持环境安全的步骤，例如危险物品的妥善安置等。

第七步，“对我来说，最重要、最值得活下去的一件事是”
这一步主要是帮助青少年去寻找到支撑他们生命的重要意义和链接。通常我会给他们提供一个备选项——创建“希望盒”。
希望盒里可以存放最喜欢的人或风景或曾经一些美好时刻的照片，明信片，信件，朋友送的自己很珍视的礼物，或者其他一些能够带给自己希望和美好的感觉的物品，安全计划和紧急联络电话好吗，也可以放在希望盒中。