
自从得了这个病,
一个人不敢出远门,
朋友圈里别人运动滑雪笑靥如梦,
她只能在加厚地毯上给闺蜜敲出,"最近加班太忙"。
走在地铁站台,
白炽灯在头顶摇晃,
人群像退潮的海水从身边流过。
冷汗浸透后背时,你脑子里什么一闪而过?
不能晕倒,
不能晕
不能
不……
年轻的张女士曾是“晕倒专业户”,反复的晕厥、胸闷和乏力,日常活动受到严重影响。
心律失常科李海鹰团队为张女士做了详细检查,发现她的心率异常缓慢,24小时平均心率只有46次/分,相当于心脏每跳一次都在“偷懒”。
原来张女士得的是血管迷走性晕厥心脏抑制型。
按照传统的治疗方案需要植入起搏器。
年轻的张女士忧心忡忡:“这未来几十年不知道要更换多次心脏起搏器?”。
考虑到张女士的担忧,李海鹰团队为张女士调整了治疗方案,提供了新选择——心脏迷走神经节消融术。
这种手术能精确作用于心脏迷走神经,减少心脏迷走神经的张力,避免晕厥的同时提高心律。
手术过程非常顺利,术中张女士的心率就开始明显上升。
术后动态心电图显示,她的平均心率增加到58次/分,之前的胸闷乏力等症状也都消失了。
张女士也表示终于找回了畅快呼吸的感觉!
李海鹰教授团队成功实施了一系列心脏迷走神经节消融术,为年轻患者打开“心跳新通道”。
什么是心脏迷走神经节消融术?
打个比方,心脏有一套“油门和刹车”系统——迷走神经就是控制刹车的“脚”,当它过于敏感(比如一紧张就猛踩刹车),心跳会被强行“刹”减速,心跳频率减速,就会导致头晕、眼前发黑甚至晕倒。
心脏迷走神经节消融术,就像用一根细针管找到那个“乱踩刹车的脚”,通过微创技术(射频能量)轻轻“调节”它的敏感度。术后,心脏的油门和刹车重新平衡,心跳不再莫名骤降,人也不容易突然“断电”晕倒啦!
为什么要选择心脏迷走神经节消融术?
• 专治“年轻心脏BUG”:神经“乱指挥”导致反复晕厥、心跳过慢,心脏迷走神经节消融术直接修复神经信号,治标又治本。
• 拒绝胸口“埋电池”,创伤微小:起搏器需植入、定期换电池,心脏迷走神经节消融为微创手术,术后仅留针眼大小创口。
• 效果明显:临床研究数据显示术后晕厥复发率<10%,绝大多数患者术后不再晕倒。
心脏迷走神经节消融术主要适用于哪些人群?
• 反复晕厥的“脆弱”心脏:晕厥发作≥2次,且药物、物理治疗无效。
• 混合型血管迷走性晕厥:直立倾斜试验(HUTT)中显示心脏+血管双重抑制。
• 不明查因心动过缓:常伴头晕、乏力,排除器质性疾病的高迷走反应人群。
• 拒绝终身带“电池”的年轻人:避免起搏器植入及反复更换电池手术。
心脏迷走神经节消融术暂不适用于哪些疾病?
• 器质性心脏病:如心肌病、冠心病等,因为这可能增加手术风险。
• 其他特定疾病:确诊睡眠呼吸暂停综合征、病态窦房结综合征和存在其他继发性心动过缓病因。
李海鹰教授
香港大学深圳医院
香港大学深圳医院内科系副教授(荣誉)、香港大学深圳医院心血管医学中心副主任、心律失常科主任、高级顾问医生、主任医师,硕士研究生导师,医学博士。是国内知名的起搏电生理专家,英国StThomas医院、德国St.George电生理中心访问学者。从事心血管介入30多年、复杂的心律失常消融和起搏器治疗20多年,开展房颤的冷热消融,为国内少数能独立开展高难度器质室速内外膜联合消融的术者。起搏领域开展高难度的希氏束起搏,左来支起搏,及ICD和CRT的手术。
担任深圳市医学会心电生理和起搏分会主任委员、深圳市房颤中心委员会主席、深圳市起搏电生理学会房颤学组组长、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会常务委员、广东省起搏电生理房颤学组副组长、深圳市心血管委员会常务委员、广东省医师协会心衰委员会常务委员、广东省生物医学工程学会心律失常学分会副主任委员、中国医药教育协会心血管内科专业委员会副主任委员、中国生物医学工程心律失常专委会委员、左心耳封堵全球带教专家、卫生部起搏与电生理培训导师。