六岁的小文（化名）是一个活泼可爱的小姑娘，平时喜欢蹦蹦跳跳。

走起路来比我速度还快，真的丝毫看不出孩子会和心脏病扯上关系！

小文妈妈焦虑不已。

没想到，因为一次普通的呼吸道感染，妈妈带小文去看医生，竟查出了心脏的“不一般”。

孩子的心跳节奏很乱，有时会跳得特别快。通过心电图检查发现，她这种情况属于房性心律失常。

医生娓娓道来——

房性心律失常包括房性心动过速和房性早搏，同时心脏超声检查发现小文还伴有心脏功能的下降，相当于老人家的心脏功能了。

这可吓坏了小文的爸爸妈妈。

要知道，我们的心脏平时以一种正常的节律跳动，发出节律指令的地方叫做窦房结，在心脏的右上方，顾名思义，正常的心跳节律就叫做“窦性心律”。

有时，心脏其他地方也想来“发号施令”一下，不想听窦房结的“命令”了，这时候的心跳就会“乱了节奏”，出现心律失常。

图源：千图网

小文检查发现的正是其中一种，是由心房来源的“非法指令”掩盖了正常的窦房结的节律。

这就是所谓的“房性心律失常”，由于频繁发作的“房性心动过速、房性早搏”，必须要进行干预。

由于小文年龄尚小，在用药方面和大人截然不同、受到很多限制，经过心血管医学中心儿童心脏科和心律失常科共同讨论，决定从最安全的口服用药开始。

图源：千图网

但用药一段时间后，“房性心律失常”未能得到很好控制，且复查心功能仍在快速进行性下降。

经过再次讨论，为了保护小文的心脏功能，心律失常科李海鹰主任决定给小文做射频消融手术，将“捣乱”的起搏位点消灭，从而彻底治愈该疾病。

射频消融手术是一种微创手术，通过在大腿静脉打一个针，将导丝送到心脏里进行检查和治疗，目前在成人心脏内科已经得到广泛的应用，但在儿童身上还有待发展。

原因无他：儿童的心脏太小，血管太细，操作起来风险高、难度大。

对于小文来说，更难的地方在于，她的病灶位于左心房，导丝还需要穿过房间隔才能到达。

我们还是决定相信专业，请李主任给孩子做手术，彻底解决小文心脏的问题。

权衡利弊后，小文的妈妈决定接受手术治疗方案。

手术那天，小文勇敢地自己走进手术室，爸爸妈妈还有哥哥都在手术室门外为她加油鼓劲。

在麻醉医生轻柔引导操作下，小文慢慢睡着了。手术开始，李海鹰主任和助手们一起穿刺、放入导丝。

“捣乱”的起搏位点躲在左心房的角落里，角度刁钻，很难处理。

所幸李海鹰主任凭借娴熟的技术，最终找到这个靶点，精准消融后，先前“作怪”的房性心律彻底消失，恢复了正常心跳。

李海鹰主任（右）手术中

手术后第一天，小文就可以下床自由活动了。

术后的复查显示心律已经恢复了正常，近期门诊随访复查心脏功能明显改善，后面医护人员还需要定期追踪小文的康复情况。

小文手术很成功，我们心里的大石头终于放下了！

爸爸妈妈对心律失常科和儿童心脏科医护团队的感激溢于言表。

康复后，小文一家为医护团队送来致谢锦旗

亲爱的各位家长，若孩子有心慌心悸症状，切勿轻视，请及时寻找儿童心脏科团队就医。

• 科普时间 •

射频消融术起源于20世纪80年代。射频能量被应用于心脏领域，用于治疗心律失常，包括房颤房扑、房早室早、房速室速、室上速等。

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

随着微创手术技术的发展，射频消融作为一种非侵入性或微创的治疗方法得到广泛研究。

与传统开放手术相比，射频消融可以减少手术风险、出血量和康复时间，提高患者的生活质量。

香港大学深圳医院

心血管医学中心-心律失常科

2021年11月，香港大学深圳医院引入心律失常科团队，该团队由著名电生理与起搏专家李海鹰教授领衔。李海鹰教授从事复杂的心律失常的消融和起搏器治疗20多年，开展房颤的冷热消融，是国内少数能独立开展高难度器质性室性心动过速患者的内外膜联合消融的术者，也是左心耳封堵全球带教专家。能够在起搏领域开展高难度的希氏束起搏、左束支起搏，及ICD和CRT的手术。

诊疗范围

心律失常科团队擅长各种心律失常的药物及介入治疗，包括房颤、房扑、室上性心动过速、房性早搏、室性早搏、室速、预激综合征、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞等，尤其在希氏束和左束支区域起搏、房颤冷热消融、复杂室性心律失常射频消融、左心耳封堵等方面有非常丰富的经验，近年来成功救治了大量重症心律失常患者。自2021年团队成立以来，已完成左束支区域起搏逾百例。