心悸、心慌
因为发作时间短、影响不大
可能很多朋友就不会在意
殊不知可能是房颤
小毛病拖越久越容易成大病
房颤手术在心内科领域很普遍
在三维脉冲消融系统下
进行的房颤导管消融术
可以时间更短、效率更高、更安全
近日，香港大学深圳医院（以下简称：港大深圳医院）成功开展三维脉冲电场（PFA）消融治疗房颤手术。此次手术的开展标志着港大深圳医院在心律失常领域、房颤精准治疗技术上的又一重大突破。
脉冲消融手术是一种新兴的医疗技术，主要用于治疗心律失常的新策略，这种技术通过特定设备产生高压电脉冲，瞬间改变组织内的细胞膜通透性，不产生热效应，不破坏细胞外基质，从而在极短的时间内实现组织的非热能消融。
此次两例房颤脉冲手术由香港玛丽医院心脏科主管谢鸿发教授和港大深圳医院心血管中心副主任、心律失常科主任李海鹰教授共同带领团队完成，首次使用国产原研三维脉冲消融系统进行房颤导管消融术，并取得了良好效果。深港专家再次携手合作，展现了深港医疗团队在心血管领域的深度合作和协同发展。
30年心悸致阵发性房颤
手术全程清醒完成房颤脉冲消融
48岁刘先生（化名），大概从18岁开始就偶发心悸，每次发作持续时间并不长，这么多年来没有引起重视。
就在几天前，辛苦工作后再发心悸，心跳快，心脏不舒服，刘先生找到家附近的社康就诊，社康心电图提示快室率房颤。
随后来到于港大深圳医院急诊，心电图提示窦性心律，频发房性早搏。诊断为阵发性心房颤动(CHA2DS2-VASC 0分，HAS-BLED 0分，EHRA分级2b)、肾结石。
手术过程
谢鸿发教授首先使用环形脉冲消融导管在三维标测系统指导下进行了左房模型构建及基质标测。
随后进行双侧肺静脉隔离，发放脉冲数秒后导管记录到的肺静脉电位即消失。在窦律下进行肺静脉双向传导阻滞验证及术后基质标测。
三维标测消融
标测结果显示肺静脉消融有效，起搏验证结果显示均无肺静脉电位，手术圆满成功。双侧肺静脉隔离时间约为60分钟。
手术过程中患者全程清醒，无明显痛感。
手术团队正在进行操作治疗
医院首例PFA房颤消融联合左心耳封堵一站式手术
1.5小时挽救70岁阿姨房颤的心脏
70岁李阿姨（化名），3年前开始出现发作性心悸，伴有短暂性的头晕、眼黑，2年前因肢体活动不畅，赴当地医院治疗，当时诊断为脑梗，遵医嘱使用药物治疗。
今年以来心悸等症状频繁发作，体检时心电图显示房颤伴快速心室率。诊断为阵发性心房颤动、陈旧性脑梗死、高血压病（3级 很高危）、二型糖尿病。
手术过程
手术由李海鹰教授在三维标测系统的指导下进行。
患者上台即发作房颤，在左侧肺静脉隔离过程中房颤终止，提示该患者为肺静脉参与触发的房颤。
术前电压及消融转窦
继续进行右侧肺静脉隔离后，检查双侧肺静脉均无电位恢复。共用时约21分钟即完成了双侧肺静脉的隔离和验证工作。
随后行左心耳封堵术，并顺利完成。整体手术时间约为90分钟，无并发症发生，手术顺利。
谢鸿发教授
香港玛丽医院心脏科主管
“PFA技术在房颤治疗领域的安全性和有效性得到不少有力的医学证据支持，是一种具有潜力的新疗法。随着临床应用的推广和技术成熟，PFA有望在房颤治疗中发挥更大作用，未来可期。”
李海鹰教授
港大深圳医院心血管中心副主任、心律失常科主任
“我国医疗器械技术研发实力日新月异，率先推出了全磁三维介导下的PFA系统，能够帮助医生快速完成手术。病人耐受较好，无需全麻。结合三维标测技术，在减少X线曝光的同时，可显著提高消融精度。”
专家介绍
谢鸿发教授
香港玛丽医院
FACC（美国心脏专科学院院士），FRCP（英国皇家內科医学院院士），FESC（欧洲心脏病学会院士），香港玛丽医院心脏科主管、顾问医生、PhD（博士），香港大学内科学系主任、教授。著名国际心血管医学临床科学家及专家，专注于心脏起搏、临床电生理学和心血管再生等领域。治疗心血管疾病干细胞疗法的翘楚之一，研究成果处于相关领域的国际领先水平。参与多项国际及多中心临床及基础研究，在国际顶级知名期刊上发表了超过660多篇科学论文，其中包括New England Journal of Medicine, Lancet，Nature Medicine, Circulation, Journal of American College of Cardiology等。
李海鹰教授
香港大学深圳医院
香港大学深圳医院心血管医学中心副主任，心律失常科主任、高级顾问医生，医学博士。广东省生物医学工程学会心律失常学分会副主任委员，广东省医学会心脏起搏与电生理学分会常务委员，深圳市医学会心电生理和起搏分会主任委员，深圳市房颤中心委员会主席，卫生部起搏与电生理培训导师。从事复杂的心律失常的消融和起搏器治疗20多年，开展各种复杂心律失常（房颤、室速、室早），为国内少数能独立开展高难度器质室速内外膜联合消融的术者。起搏领域开展高难度的心脏传导系统起搏、ICD和CRT手术、左心耳封堵术、冠脉和结构心脏病介入手术，共完成6000多例各类介入手术。国内知名的起搏电生理专家，英国St.Thomas医院、德国St. George电生理中心访问学者。
