26岁花季少女反复心悸10余年是何“妖魔鬼怪”在作祟?

李海鹰医生 发布于2021-01-10 14:38 阅读量7673

本文由李海鹰原创

        射频消融手术,是治疗部分心律失常的一种有效方法,此术在深圳大学总医院心内科团队已经非常成熟,但是永不停止前进的脚步是李海鹰主任团队的行事风格。

26岁,正是年轻拼搏的年纪,但是被反复心悸困扰十余年

       今年26岁的朱女士,在10年前开始不知何原因的反复心悸不适,一般持续半小时左右缓解,但是并无头痛,头晕,无恶心,呕吐,无胸闷,胸痛等不适,在其它医院诊断说是心律失常疾病,只是有一点室性早搏,不需手术治疗,间断口服“万爽力 参松养心胶囊”等药物调理即可,但是还是一直不好转,心悸反应还是反复发作,多次在外院就诊治疗,都没有得到很好的治疗效果。在12月19日,朱女士再次出现心悸不适,于是到我院门诊就诊,门诊完善心电图提示,原来朱女士并不是简单的室性早搏,而是伴随着持续性心房扑动!自此,困扰朱女士长达十余年之久的疾病彻底诊断清楚,为了尽快去除病魔,李海鹰主任团队立刻组织行动小组规划手术方案。 

安全的标测系统“所见即所得”

       三天后,手术如期开始,李海鹰主任选择美国最先进的CARTO三维标测系统,在三维下进行手术操作,大大降低了手术风险,实现了手术“所见即所得”。

       消毒,铺单,麻醉,穿刺,在李海鹰主任的带领下,所有的工作都在有条不紊的进行着。一般来说,前期在三维下构建右房模型之后,寻找最早的异常电位是整场手术的关键,但是通过前期李海鹰主任团队对心电图的仔细分析,已经确认异常位点,这也就是扰乱整个心脏工作的一个“黑客基地”,大致位置已经知悉,但是还需CARTO三维标测系统去做验证。


图片发自160医生App

     图一:李海鹰主任团队认真准备前期工作 

       作为国内顶尖的电生理专家,在此方面的手术经验已经积累成熟,导管到位,开始建右房三维建模,采点进行高密度标测,一步步,一点点,根据李海鹰主任对射频消融手术的完善解读,不大一会就找到了心脏中的这个“黑客基地”,在三尖瓣环至游离壁手术切口的位置,通过导管ST蓝把消融导管消融,换句话说就是用导管将坏死的工作站杀死,让它不能在扰乱心脏的正常工作情况。消融的条件李海鹰主任选择了最为安全的温控模式35℃,功率30W,逐点进行治疗,在治疗过程中房扑疾病停止。为了防止疾病反反复复复发,对手术结果进行电生理检查,李海鹰主任模拟了朱女士运动、睡觉等等不同状态下,确定朱女士均不会再发生房扑、室早或其它心律失常疾病。并且又观察了3分钟,再次进行电生理检查,没发现房扑、室早等异常,才结束了手术。


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              图二:李海鹰主任术中操作


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           图三:三维标测系统消融实时图


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           图四:李海鹰主任复盘手术过程

       自此,困扰患者10余年的心悸疾病被李海鹰主任团队完全治愈,术后定期返院复诊即可。朱女士说,“李海鹰主任给了她又一次的生命,她终于摆脱了长达十余年之久的心病。”

      真的是“妖魔鬼怪又如何”,再顽固的病魔也难逃李主任的五指山!!!

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