除夕夜遭遇“夺命炸弹”,经医护不眠奋战成功获救

魏民新医生 发布于2023-02-08 12:22 阅读量994

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“叮铃铃,叮铃铃……”除夕夜,在围炉守岁、守候团圆的时刻,急诊科的电话打破了心外科病房的宁静。


65岁的胡女士(化名)出现胸闷背痛两天后,在除夕夜晚7点突然晕倒,夜间24点由外院紧急转入香港大学深圳医院急诊科。


进行全主动脉CTA检查后结果提示:主动脉夹层(Stanford A型),累及右侧冠状窦及主动脉瓣环,心包积血填塞,情况非常危急。



主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。A型主动脉夹层累及升主动脉,导致大出血的几率非常大、死亡率极高。


若累及心脏近端血管,血液渗出至心包,产生心包积液,可进展至心包填塞,严重限制心脏的跳动,最终导致猝死。


若患者在发病48小时内不能立即进行手术,72小时死亡率则高达90% 。A型主动脉夹层如同一枚“不定时炸弹”,随时可以成为“夺命高手”!


心脏及主动脉构造图(来源网络) 


除夕夜,胡女士被送至港大深圳医院后,医院紧急启动大血管急救程序,召集心脏大血管外科、心血管重症监护科、麻醉、体外循环、医学影像等团队多学科讨论,得出一致结论——


患者是主动脉夹层破裂心包填塞,病情危重,危在旦夕,紧急急诊手术是唯一有效抢救措施。


在征得家属同意后,患者于0:40直接由急诊绿色通道,送至手术室。


除夕夜,魏民新主任带领团队为患者紧急进行主动脉夹层手术。


若有召,召必回。心外科医生、麻醉科医生、体外循环师、手术室护士等团队立刻启动了兔年的第一次默契协作。


麻醉、开胸、心包减压……患者循环终于稳住了,团队继续建立体外循环、人工血管替换病变血管、恢复心跳、止血、缝合……


墙上的时钟滴答滴答响着,医护人员全神贯注,心无杂念,最后一针缝合完,已是凌晨6:41。


随后,患者被转入心血管重症监护病房,5小时后清醒,目前已撤除气管插管,正在进一步康复。


心外科医生、麻醉科医生、体外循环师、手术室护士默契配合,抢分夺秒进行手术。


除夕不眠夜,手术团队的十余名医护人员连续奋战,依靠坚实的平台实力,再次挽救了主动脉夹层患者生命。



“患者术前收缩压低至70mmHg,心包填塞症状非常明显,心包填塞导致血液循环阻滞,脏器缺血缺氧,肝功能转氨酶升高,乳酸增高,如果不能及时手术,两三个小时之内死亡。但患者高龄对开胸手术是极大的风险。”心血管医学中心魏民新主任回顾。


“家属救治意愿强烈,我们立即开放大血管急救绿色通道,团队在主动脉夹层救治方面有十余年经验,整个过程各部门和专科团队响应迅速,配合默契,过程非常顺利。”魏主任说。



患者胡女士的女儿回想起除夕夜的惊险一幕,心情仍难以平静。她说母亲晕倒后第一时间送至家附近的医院,是那家医院推荐到港大深圳医院心血管医学中心进行紧急救治。


手术前沟通过程中,团队专家专业的知识和平和的态度给了她莫大的信心,让她敢于面对抢救母亲的“生死时速”。


“衷心感谢春节期间仍坚守一线的医护人员,并祝愿母亲与其他患者早日康复,医护早日回家团圆。”胡女士女儿感谢地说。


END


香港大学深圳医院心血管医学中心

心脏大血管外科

香港大学深圳医院自2020年7月1日引入心外科领军人物魏民新教授团队,正式成立心脏外科,以微创手术为特色、常规开展各种类型的心脏手术和大血管手术。香港大学深圳医院心脏外科发展迅速,开科近两年,魏民新教授团队已完成逾千台心脏外科手术,其中微创手术占比逾70%

● 深圳市首家TAVR技术观摩中心;

● 大湾区唯一一家常规开展机器人心脏手术的单位,涵盖房间隔缺损修补、心脏肿瘤切除、二尖瓣成形等;
● 深圳市内率先开展腔镜双瓣置换术(主动脉瓣置换+二尖瓣置换);
● 常规开展全动脉冠脉搭桥,开展量在广东省处于领先地位;
● 开展人工心脏植入术,治疗终末期心衰患者。

香港大学深圳医院心脏外科将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用,建设高水平的学科,以一流的“心”技术,为患者心脏的健康保驾护航。

诊疗范围

冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、肺动脉高压等。

专科特色

以微创手术为诊疗特色(微创手术占比逾70%),常规开展各类心脏外科手术,包括不停跳多支动脉冠脉搭桥、微创瓣膜成形或置换、介入支架瓣膜、先心病外科矫治以及主动脉疾病的外科及介入治疗等,可使很多无法耐受常规心外科手术的患者重新获得手术机会,并大大减少创伤及手术风险,术后康复时间短,恢复效果好,延长患者寿命并提升其生活质量。


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案例来源:香港大学深圳医院心血管医学中心-心脏大血管外科
注:本文部分图片来源于网络,版权归属原作者。

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