换“心门”免缝合？港大深圳医院成功完成胸腔镜免缝合生物瓣置换，常规瓣膜手术100％微创化
常人都知道做完手术
切口都需要由医生缝合
才能更快地愈合
更何况是像心脏瓣膜置换
这样大型的手术
（图源：视觉中国）
然而现代医学中的心脏瓣膜治疗
已迈入“免缝合”时代
2022年6月15日，港大深圳医院心血管医学中心-心脏大血管外科（以下简称“港大深圳医院心外科”）魏民新教授团队，成功完成胸腔镜辅助下免缝合主动脉瓣植入术。
该手术的成功开展，为大湾区瓣膜病患者提供了一个全新的微创瓣膜手术方式，标志着港大深圳医院心外科已掌握多元化的微创手术技能，进入瓣膜治疗100%微创新时代！
今年60多岁的李先生（化名），两年前突发活动后胸闷气促，双下肢水肿，在当地医院就诊检查，提示主动脉瓣狭窄伴关闭不全和心包积液，通过药物保守治疗后，症状有所好转。近期，李先生胸闷、气促等症状反复发作并加重，伴随有双下肢肿胀、夜间不能平卧等症状，且出现腹水，当地医院建议进行微创主动脉瓣置换术。
主动脉瓣狭窄（图源：腾讯新闻）
李先生及家人经过多方打听，了解到港大深圳医院魏民新教授团队微创瓣膜手术技术成熟，于是到港大深圳医院心外科求医。魏民新教授团队对李先生进行了详细的检查评估，在心脏超声检查时发现：患者主动脉瓣重度狭窄、主动脉瓣血流速加快、平均跨瓣压差增高、主动脉瓣钙化严重，且存在重度的主动脉瓣反流。解决重度主动脉瓣狭窄和关闭不全带来的影响，只能通过手术治疗。目前有效的手段包括传统外科瓣膜置换术和介入瓣置换。外科主动脉瓣置换，通过将原有瓣膜剪除后，将人工瓣膜缝合在原有瓣环上，替换功能损坏的瓣膜。
传统小切口或腔镜下瓣膜置换，缝合难度大，存在周围组织损伤的风险。近年来兴起的介入瓣膜置换术造福了许多老年主动脉瓣狭窄患者，但高额的费用令许多患者望而却步，目前只推荐高龄高危患者使用。免缝合瓣膜置换目前在国际应用时间超过10年，长期结果优异，瓣膜开口设计较大，具有优异的血流动力学效应及较低的术后并发症发生率。免缝合瓣的独特设计，使其兼具了目前主动脉瓣置换治疗领域两项主要技术（外科瓣膜置换及介入瓣膜置换）的优势，兼容小切口、腔镜等多种微创手术入路。它能够将原有病变瓣膜彻底清除干净，增加手术的精准度，血栓栓塞等血管并发症、起搏器植入率及瓣周漏发生率低等传统外科瓣膜的优势。植入时瓣膜具有可压缩、免缝合、创伤小，促进患者快速康复、减少在ICU及住院时间，缩短手术时间等介入瓣膜的优势。同时，免缝合瓣膜置换术，相比介入瓣膜置换，费用大大地降低。胸腔镜手术避免胸骨切开，同时，由于该技术置入主动脉瓣无需缝合，避免了主动脉瓣附近局限空间内的缝合打结等外科操作，大幅减少了术中打击，缩短了手术时间。两种技术完美结合，极大减少了手术创伤，患者术后身体情况稳定。
魏民新教授团队为患者实施免缝合瓣膜手术中
港大深圳医院心脏大血管外科常规开展小切口、胸腔镜、机器人辅助外科瓣膜手术和介入心脏瓣膜手术，心血管手术微创占比超过70％。通过各种微创方案，常规瓣膜手术基本达到100％微创化，无论是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣或者多瓣膜病变，均可采用不同的微创手术方式解决。免缝合瓣膜手术的顺利开展，标志着大湾区主动脉瓣外科置换术正式开启免缝合术式新时代，对未来瓣膜免缝合技术发展具有里程碑意义。此项技术将会进一步扩宽微创瓣膜手术的适应症，能使更多患者获益。——心血管医学中心主任、心脏大血管外科主任魏民新教授香港大学深圳医院心血管医学中心
香港大学深圳医院自2020年7月1日引入心外科领军人物魏民新教授团队，正式成立心脏外科，以微创手术为特色、常规开展各种类型的心脏手术和大血管手术。香港大学深圳医院心脏外科发展迅速，开科近两年，魏民新教授团队已完成700余台心脏外科手术，其中微创手术占比逾70%。
● 深圳市首家TAVR技术观摩中心；
● 大湾区唯一一家常规开展机器人心脏手术的单位，涵盖房间隔缺损修补、心脏肿瘤切除、二尖瓣成形等；● 深圳市内率先开展腔镜双瓣置换术（主动脉瓣置换+二尖瓣置换）；● 常规开展全动脉冠脉搭桥，开展量在广东地区领先。香港大学深圳医院心脏外科将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用，建设高水平的学科，以一流的“心”技术，为患者心脏的健康保驾护航。诊疗范围
冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、肺动脉高压等。专科特色
以微创手术为诊疗特色（微创手术占比逾70%），常规开展各类心脏外科手术，包括不停跳多支动脉冠脉搭桥、微创瓣膜成形或置换、介入支架瓣膜、先心病外科矫治以及主动脉疾病的外科及介入治疗等，可使很多无法耐受常规心外科手术的患者重新获得手术机会，并大大减少创伤及手术风险，术后康复时间短，恢复效果好，延长患者寿命并提升其生活质量。专科及亚专科门诊开诊时间
周一至周五 8:30-11:30、14:00-17:00 周六 8:30-11:30
周一至周五 9:00-11:00、14:00-16:30
周一至周五 9:00-11:00、14:00-16:30
周一至周五 9:00-11:00、14:00-16:30
周一至周五 9:00-11:00、14:00-16:30
案例来源：香港大学深圳医院心血管医学中心-心脏大血管外科
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