新
春
好
孕
在进行试管婴儿助孕的过程中，
有的夫妻可能会面临这样的困惑，
是选择移植囊胚还是卵裂期胚胎呢？
陈女士今年39岁，因多年不孕来我院生殖助孕中心特需门诊找到王雪金主任进行就诊，检查发现是由于卵巢功能衰退导致的。
由于年纪较大并且卵巢功能非常不好，经过调理，王雪金主任为陈女士行试管婴儿助孕，促排卵获得7枚卵子，最终有3枚为卵裂期优质胚胎。
取卵后第3天陈女士夫妇又来到医院，共同商议决定胚胎移植的方法。陈女士夫妇咨询道:"雪金主任，我们有3枚好胚胎，但我们很纠结移植第三日胚胎好还是多培养两日移植囊胚好。我听朋友们说移植囊胚成功率高，但又听说养囊胚风险高，养不出来岂不浪费取卵了,这怎么办？有什么建议？"
后经过详细沟通，陈女士最终选择移植了两枚卵裂期胚胎，非常幸孕的是，陈女士顺利怀上了，双胞胎宝宝安安全全地在她的肚子里“住下”了。
今天我们
就这一话题好好聊聊
试管婴儿治疗中：
卵裂胚OR囊胚？到底该如何选择？
卵裂胚、囊胚是精子与卵子结合后，胚胎在生长发育道路上不同阶段的称呼。
通常，受精后第2日至第3日的胚胎，我们称之为卵裂期胚胎，简称为卵裂胚。形态如图下图 ：
而受精后第5日至第7日的胚胎，称为囊胚期胚胎，简称为囊胚。形态如图下图：
主要优点
1.减少胚胎体外培养时间，避免不可预知的风险；
2.避免没有胚胎移植的风险，减轻患者心理压力，有助于怀孕。
主要缺点
一般移植2个胚胎，多胎率高，增加妊娠并发症发生的风险。
主要优点
1.囊胚移植更符合子宫内环境；
2.通过囊胚培养能够淘汰发育潜力差的胚胎；
3.移植1个囊胚，能有效减少多胎率，减少妊娠多胎并发症发生率；
4.能提高疤痕子宫、身材矮小、子宫畸形等患者单胚胎移植的怀孕成功率。
主要缺点
培养的液体及环境是模拟人体的，对个人来说不一定是最佳的，存在人体差异，此外，胚胎发育需要跨越多重障碍，综合这些因素，从卵裂期培养到囊胚期会淘汰胚胎，情况严重的甚至没有囊胚使用，周期取消率较卵裂胚移植高。
没有最好，只有最合适。胚胎移植具体情况，需要与生殖医生充分沟通后，从自身条件和胚胎情况等多方面制定适合患者的策略和方案。
王雪金主任
个人简介：
副主任医师，医学硕士，2008年福建医科大学妇产科学专业硕士毕业，2005年-2013年于福建医科大学附属第二医院从事妇产科专业，2013年至2018年6月于福建医科大学附属第二医院从事生殖医学专业，曾先后于香港大学玛丽医院及中山大学附属第一医院进修人类辅助生殖技术。广东省医学会计划生育学分会委员，深圳市中医药学会整合生殖医学专业委员会常务委员，广东省临床医学会生殖医学委员会委员。
业务领域：
从事妇产科及辅助生殖技术专业十余年，熟练掌握妇科内分泌基础理论及不孕症的治疗，特别对多囊卵巢综合征、输卵管性不孕症、卵巢储备功能下降、子宫内膜异位症等疾病具有丰富的临床经验;熟练掌握各项人类辅助生殖技术及并发症的处理。
学术成果：
承担科研课题3项，在国内外核心期刊上发表论文10余篇，其中SCI论文8篇。
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