
当前,全球生育问题日益增多,整体生育力呈下降趋势,我国生育政策也在不断调整。但由于现代生活压力、环境和饮食的差异,可能会导致不同人群的身体出现不同程度的问题,不少人对不孕不育家庭有误解,认为生不出孩子就一定是女方的问题,应该让女方先做检查。
但事实上,不孕不育不仅男女双方都要查,而且建议男方优先检查。这到底是为什么呢?
孕育健康的宝宝是男女双方共同完成的,虽然怀孕这件事女人所承担的责任更大,但是生儿育女是不可能由一个人完成的,任何一方有问题都有可能导致不孕不育。但许多男性过于自信,认为自己的身体很棒,孕前不愿意到医院检查,比如患有无精子症等疾病的,自己不一定能察觉。
而目前据有关数据表明:在不孕不育的病例中,以前男性因素所占的比例通常在20%左右,但近年来,男性不育症所占比例提升到了30%,至少能占到病例总数的3成。
专家介绍,这是由于现在社会的发展和工业化进程的加快,工作压力、不良生活习惯、环境污染及性病等因素导致了男性精子质量总体呈下降趋势,男性因素导致的不孕不育占比呈上升趋势。
对于每一对不孕症夫妇,基本检查流程的第一步就是:男方的精液检查,即所谓“男士优先”的原则。因为女方的检查项目很多需要配合月经周期,女方生育力检查相较繁琐和费用高昂,更加费时费力,而男方自取精液比较简单,还不伤身体,既省钱还省时间。
如果精液检查正常,多数可排除男方造成不育的可能,下一步则可从女方着手找原因。所以,在不孕症检查这件事上,讲究男士优先!如果顺序颠倒,把女方折腾了一圈后,才发现问题原来是出在男方身上,那就是相当于走了一段弯路,还让女方白白受了很多苦。
一、男性检查项目:
男性的检查相对较少,主要是精液检查。男性检查主要是精液分析,包括精液量、精子浓度(精子计数)、活动精子百分比(精子活力)和正常形态精子百分比(精子形态学)等。此外,还有一些精子功检查,可以预测男性的精子是否拥有使卵子受精的能力。
二、女性检查项目:
(1)妇科超声:医生可以通过妇科超声了解女性子宫和卵巢的情况,临床多采用阴道B超对女性进行检查。超声可以发现子宫的病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等其他可能导致不孕的病症;也可以了解卵巢的位置、大小和代表卵巢储备功能的卵泡数目;还能发现卵巢的病变,如卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称“卵巢巧克力囊肿”)、卵巢畸胎瘤或卵巢恶性肿瘤等。
定期的超声检查可以了解卵泡的发育、有无排卵和子宫内膜的状况。医生可以根据这些情况,判断女性排卵是否正常,以及子宫的状态是否适合孕育生命。
(2)血清性激素测定:血清性激素测定在月经周期的不同时间有不同意义。一般在月经的前几天(经期)检查的是基础性激素,患者的年龄及其窦卵泡数目能反映卵巢的储备功能是否正常。
卵泡期的性激素测定(常检测雌激素、孕激素和黄体生成素)能反映卵泡的生长和成熟情况。黄体期的性激素测定(常检测雌激素、孕激素)能反映黄体功能。当月经不规律时,性激素测定还能判断是否有排卵、是否需要药物催经或调整月经周期等治疗。
(3)输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查主要是用于判断女性不孕的原因是否是由输卵管问题造成的。在进行输卵管通畅性检查前,需要完善常规检查,只有当检查结果正常时,医生才会给女性安排检查。
有条件的情况下首选输卵管造影术,其次考虑宫腔镜下插管通液术或普通输卵管通水术,某些情况下也可以首选腹腔镜检查+输卵管通液术。
很多不孕不育夫妻想做检查,却不知道应该去医院的哪个科室?一般情况下,夫妻可能会选择到普通妇产科问诊,妇产科确实可以做一些常规检查,如阴道超声、性激素检查、监测排卵等,但不孕不育的诊治涉及复杂的生殖内分泌学、胚胎学、生殖外科、生殖男科、辅助生殖技术等方面,非生殖专科医生一般难以掌握和胜任,甚至有些是完全不了解的。
因此,推荐不孕不育夫妇直接就诊于生殖科,或至少在非专科医生治疗未能获得妊娠后及时转诊至生殖科。不孕不育夫妻可根据生殖科医生的建议,进行正规有效的治疗。
面对不孕不育时,夫妻双方应该坚定信心、共同面对,丈夫先进行检查并不丢人,而是有担当的表现。且无论是什么原因导致的不孕不育,只要找对病因、及早治疗,就有实现生儿育女愿望的希望。