
范女士,在2017年体检时发现患有子宫肌瘤,当时肌瘤不大,也没有什么症状,就一直没有处理;后来备孕3年一直未孕,找到我院妇科。
2019年5月,范女士在我院B超提示子宫多发肌瘤,其中最大肌瘤如苹果大,部分突入宫腔内,幸运的是她发病以来,月经量增多的不明显,并没有造成继发性的贫血。
子宫肌瘤过大,影响怀孕和月经,
在入院后第2天我们顺利安排了宫腔镜手术,
术中发现在宫腔后壁见一蚕豆大肌瘤一半突入,
以及宫腔左后方见一宽大的肌瘤结节小部分突入宫腔(考虑就是苹果大的那个肌瘤,就像冰山一角一样,突入宫腔内)。
但在术中因肌瘤太大了,
按原计划切除了肌瘤的1/3,
而剩下的残留肌瘤体,
需等半个月后逐渐因为子宫收缩,
而更多的“挤进”宫腔内,
才能去进行切除。
因为等到这个时候进行手术的风险更低一些,
同时对范女士术后恢复也会更好。
后进行第2次宫腔镜手术,
顺利的把宫腔内的巨大肌瘤切除干净了,
但是因为肌瘤特别大,
术后在它在宫腔里留下了一个比较大的“坑”。
这个巨大的“坑”会长平吗?
会影响她接下来的怀孕吗?
在完全切除宫腔内的巨大肌瘤后,
我们在2个月后再次安排了一个宫腔镜的检查,
术中发现原来巨大的肌瘤“坑”
范围已经明显缩小,
检查时只剩下一个较浅的凹陷了。
我们后又继续追踪,
好孕知识点:
子宫肌瘤为实质性球型包块,表面光滑,质地较子宫肌层硬,压迫周围肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙,易于剥出。
在宫腔镜电切过程中切开肌瘤假包膜,切除肌瘤后形成的“坑”,是肌瘤长期压迫正常子宫肌层形成的;
肌瘤切除后随着时间的发展,“坑”逐渐被周围正常的子宫肌层填满,所以只要给足恢复时间,一般是不会影响正常备孕。