
男孩的生殖器,我们称它“命根子”,历来是父母关注的的焦点之一,毕竟将来还要靠它传宗接代。门诊里常有一些父母认为孩子的“命根子”同其他小孩子相比太小或包皮过长来就诊。通常,这些小朋友大多肥胖,智力,生长发育情况正常,阴茎只是外观上看起来小,实际是由于阴茎埋于皮下,加上耻骨前脂肪堆积,导致外观异常。医学上,我们称这种疾病为隐匿阴茎。
隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。
隐匿阴茎除了外观有异常外,小便是会像淋浴一般,无法瞄准。有时因为包皮开口太窄,小便时会像吹气球一样,包皮先膨胀起来,然后才有尿液排出,这就是所谓的“气球现象”。此外,患儿常有小便湿裤、尿线短、有的甚至无法站立排尿。患儿不容易保持包皮内的清洁,可能会引起包皮或龟头发炎。发炎时包皮红肿、痒、痛、有分泌物,严重时还会流脓、排尿困难及引起泌尿系统感染。如未及时纠治,会引起阴茎发育不良,影响成年后的性生活和生育。随着小孩年龄的增长,他们逐渐意识到这方面与其它小伙伴的差异,心理上会产生自卑感。
千万要注意的一点是,这些小朋友决不可做简单的包皮环切!它只是阴茎体不能正常黏附于包皮上面而滑缩,如采取包皮环切术,虽然阴茎体能暂时显露出来,但是包皮短了,阴茎体还是和手术前一样隐匿,需到有资质的医院行外生殖器矫正术。
部分隐匿型阴茎随着年龄的增长,症状可以改善,甚至痊愈。因此有学者认为主张手术年龄应推迟至12~ 14岁,因为此阶段体内雄激素水平逐渐提高,阴茎发育快,是治愈的关键年龄段。肥胖且阴茎皮肤不足的隐匿阴茎病人,先减肥以后根据阴茎的外露情况再决定是否需要手术治疗;肥胖但阴茎皮肤足够的隐匿阴茎病人,可先减肥或先手术以后再减肥,使阴茎外露达到最佳状态。