最近，患者小王坐在诊室里，不理解的问道：医生？我不就是提供一颗精子而已麽？为什么要做这样那样的检查？像小王提出的此类问题，临床上经常会遇到患者有相同的问题。
在做辅助生殖的时候，有一部分人存在这样一种片面的观点：[男性的贡献仅限于提供一颗精子]。然而，这种观点是非常错误的。事实上，男性在生育过程中的作用远不止于此。接下来，我们将详细聊一聊精液质量的重要性。
一、什么是男性不育症？
2017年，一篇生殖方面的研究震惊世人，因为研究人员发现男性精子浓度暴降，让人不禁担忧男人即将弹尽粮绝。这篇轰动性的研究发表在牛津大学的学术期刊《human reprudction update》，研究者收集了来自北美、欧洲、澳大利亚和新西兰等地区4万人作为样本，时间跨度从1973年到2011年，考虑了年龄、禁欲时间等各种因素之后，结果显示不到40年的时间里，男子精子浓度总体下降了52%以上，而且同比精子总数也下降了59%。
此类的研究给人类拉响了警钟，也就是说在现有的数据上进行了一个简单的推测。如果听之任之到2045年，男性精子数量的中位数将会降至0，这个0光是想想就很很可怕，没有精子的精液是没有灵魂的。
我们来看一下什么是男性不育症？
世界卫生组织规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病或因素造成的结果。
人类真的生不出孩子了又会发生什么呢？有一部叫做《人类之子》的电影讲的就是这么一个故事，由于病毒、环境污染等社会问题，人类丧失生育能力，整整19年没有一个婴儿出生。消极、暴力、恐慌、不安撕裂了整个社会，带来了各种灾难。其中黑人女主角诞生的婴儿给世界带来了唯一的希望。故事的假设虽然极端，但是男性精子质与量的双重下降已经在许多研究中得到了证实。
同时，女性不孕率也在不断的上升，我国的统计数据表明，中国育龄夫妇从20年前的2.5%上升到近几年的12%。
1.少精子症，我们看的是精子的浓度以及总数。精子浓度指的是每毫升精液中的精子数量，正常范围大于1,500万。很多人把受精比喻成千军万马过独木桥，跑得最快、活动能力最强的那个成为天选之子完成受精。但是实际上如果把受精作为一个整体目标的话，那么一个精子的胜利就是千千万万精子的胜利，而数量优势恰恰是胜利的前提。
辅助生育技术的出现降低了对男性精液质量的要求，但即便是在辅助生育治疗当中，如果男性精子数量不足可能会直接造成授精方案的改变，直接从一代转为二代试管，所以维持一定数量的精子极为重要，如果当精子极端减少到0也就成了无精子症。没有精子的精液是没有灵魂的。
2. 弱精子症。世界上第1个发现精子的人名叫安东尼·列文虎克，他是荷兰微生物学的开拓者，一次偶然的机会，他刚刚和自己的夫人完事后就突然对精子来了兴趣，他赶忙取样观看，结果发现显微镜下的精子在一粒沙子般大小的分量中，却有上千只小东西在游动，他赶忙记录下了这一奇特的现象，安东尼写道：他们有着细细长长的尾巴，长度约是身体的五六倍，他们借着尾巴往前游动的样子就像是蛇或者水中游泳的鳗鱼。直到300多年后，人类才将精子的游动方式搞清楚，是呈螺旋摆动前进的。根据第五版精液检查处理手册，将前向运动精子低于32%定义为弱精子症。
临床上我们会遇到一种比较极端的情况，严重弱精子症或完全不动精子症。在辅助生育治疗中，精子如果不活动或者活力很差，即便你将精子与卵子放在一起，也依然没有办法靠自己钻入卵子内。那么同样也要借助人为的力量直接将精子注射进卵子内.
3. 畸形精子症。正常精子的百分比小于4%，我们定义为畸形精子症。门诊常常会遇到患者的提问，畸形精子是不是会造成胎儿畸形？这里的畸形指的是精子外观的畸形，而遗传物质本身并没有出现问题。所以畸形精子并不会造成胎儿畸形。但是越来越多的研究表明，外观畸形的精子往往意味着更多的顶体区缺失、更多的活性氧损伤以及更多的DNA碎片。
所以健康的精子必然是形态良好的，这样也才会有更好的游动能力以及更强的授精能力。
4. 精子DNA碎片率异常。精子DNA碎片化的程度主要反映的是精子遗传物质的完整性。在评价男性生育力情况来说，越来越受到男科医生的重视。精子DNA碎片增加与妊娠率下降、流产率上升及复发性流产等相关。一组直观的数据带你了解精子DNA碎片与配偶妊娠率的关系。精子DFI为0-15%，1年内配偶妊娠率分别为75%；15%-30%，配偶妊娠率分别为22%；＞30%时，配偶妊娠率分别为3%。在辅助生育的治疗中，虽说良好的卵子质量可在一定程度上修复精子DNA的碎片。
但修复能力是有限的，一般来讲，男性精子中的DNA碎片率超过30%，女性正常受孕的几率会明显降低。因为精子DNA碎片率高，不仅影响精子质量，就算成功受孕也会影响胚胎，导致胚胎在着床发育时出现问题，甚至在发育中期导致胎停育或自然流产。
5. 精子活性氧异常。研究表明，氧化应激损伤被认为能解释30%~80%的男性不育的案例，过氧化损伤导致精子质量下降是男性不育的主要原因之一。氧化应激时产生的过量活性氧（ROS）是造成精子活力降低、精子DNA损伤、畸形率与碎片率升高、精卵融合以及受精能力下降的重要原因。过量ROS主要对精子膜、DNA、线粒体等造成损伤，从而影响精子质量。
6.白细胞精液症。指精液中的白细胞超标。这样说可能没有什么概念，那我们换一种它的另外的名称，脓性精液症。这样说，立马紧张的氛围就上来了。精液中有脓是一件可怕的事情，大多表明生殖道的感染，主要来自于细菌，细菌的存在对胚胎是个极大的威胁，如果说用这种带有脓液的精子去跟卵子结合，可能会造成胚胎发育异常甚至死亡。
7.精浆生化异常。精液中的成分95%是精浆，5%不到才是精子。精浆与精子的关系好比鱼水之欢。池塘里池水的营养足够丰富，那么池鱼生长成熟以及活力当然也会相应的变好。我们中心主要测的是精浆中的锌、肉毒碱跟果糖。精子的成熟离不开锌。精子游动是需要能量的，那么能量的来源恰恰就是果糖，肉毒碱则同样起到了促进精子成熟以及获得运动能力的作用。所以，我们看到用药治疗后短时间内精液质量的改善，可能并不是直接产生一批新的精子，而是调节了精浆的成分，从而改善了精子的质量，从而，改善了辅助生育的结局
三、如何改善精液质量？
直至到今天，精子的产生仍然未能完全阐明。精子的生成过程极为复杂，但跟卵子的形成不太一样，卵子在女性出生时便以决定。男性的精子则是在不断的生成，生成周期约72-74天。如此特点造成精子的形成，极易受到外界环境以及生理状态的影响，从而造成精液质量的波动。精子和卵子在孕育过程中扮演同样重要的角色，男性精子浓度、活力、形态或遗传物质损伤均可能导致不育，即使是在辅助生育治疗中，男性精液质量异常也能够引起胚胎的异常或停止发育
当代男性面临的最大问题就是长时间的加班熬夜。以前上学的时候，四十分钟一节课你都坐不住，总想着出去玩。现在一天工作8小时的班，屁股都不挪一下。
想要改善精液质量？那么需要注意以下几点：
1. 健康生活方式：保持健康的生活方式是提高生育能力的基础。这包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、减轻压力等。良好的生活方式有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。
2. 避免高温环境：高温环境对精子的产生和质量有不利影响。避免长时间泡热水澡、穿紧身裤、久坐等，因为这些行为会导致阴囊温度升高，影响精子的生成和活力。
3. 均衡饮食：营养均衡的饮食对精子的质量至关重要。确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和抗氧化剂。多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、坚果和鱼类等富含营养的食物。
4.控制体重：肥胖会影响精子的质量和数量，增加不孕的风险。保持健康的体重有助于提高生育能力。
5.避免有害物质：避免接触有害物质，如农药、重金属、化学污染物等。这些物质可能会对精子产生损害。
6.管理心理压力：心理压力过大会影响生育能力。学会应对和减轻压力，可以通过运动、冥想、放松技巧等方式来放松身心。
7.规律作息：保持规律的作息有助于维持身体的正常节律和生殖系统的功能。尽量避免熬夜和过度劳累。
8.避免药物滥用：某些药物，如类固醇和某些抗生素，可能会对精子产生负面影响。在使用任何药物之前，请咨询医生的意见。
9.保持适当的性生活频率：过于频繁或过于稀少的性生活都可能对生育能力产生不利影响。保持适当的性生活频率有助于提高受孕的机会。
即便人类再优秀，对知识的理解是也很小很小的；即使我们在某个专业属于最杰出的学者，也可能只掌握了专业领域的1%。所以，现阶段所有的精子检测水平没有问题依然不能代表精子真的没有问题，仍然需要我们怀抱着一颗对大自然的敬畏之心！！！
